Eksternt miljø og skørbuk

Skjørbuk, eller skjørbuk, skyldes avitaminose (vitamin C-mangel). Utilstrekkelig mengde askorbinsyre i kroppen eller fullstendig fravær blir årsaken til forstyrrelser i kollagenproduksjon. Det er dette proteinet som er ansvarlig for styrken av blodkarets vegger og bindevevets elastisitet. Som et resultat av mottagelsen av vitamin C brusk struktur er ødelagt, brukket rørformet ben, redusert benmargsfunksjon.

Med skjørbuk, er beinbunnen av tennene atrophied. Sykdommen oppstår ofte på bakgrunn av andre former for vitaminmangel. For eksempel, samtidig med rakitt med vitaminmangel eller folsyre anemi med en utilstrekkelig mengde av vitamin B12.

Med smittsomme sykdommer og med feberiske forhold kan den nå avitaminose C som følge av økt kroppsbehov for ascorbinsyre.

Hypovitaminosis C med symptomer på tilbøyelighet til blødning som finnes i noen tilfeller med langvarig behandling med kortison og ACTH. Vanligvis er det ikke i nyfødte skjørbukninger opptil 4 måneder i livet, siden reservene av C-vitamin, levert av moren, er tilstrekkelige for en ammende baby.

Oftest forekommer de kliniske symptomene på hypovitaminose C mellom første og andre år av livet, spesielt hos barn som er kunstig matet. Noen ganger kan barnets skjørbuk observeres hos eldre barn.

Scurvy utvikler seg på grunn av manglene på vitamin C i kroppen. Til syvende og sist fører dette til en forstyrrelse i syntese av kollagenfibrillær protein, som er den viktigste strukturelle komponenten i bindevev. Som et resultat taper bindevevet i et hvilket som helst organ, inkludert konvolutt av blodkar, sin styrke, blir løs og impregneres med plasma og formede elementer i blodet. Denne prosessen forklarer den karakteristiske kliniske bildet av skjørbuk: blødende tannkjøtt og løsning, inntil fullstendig tap av tenner, og flere blødninger på kroppen.

Skjørbuk er den mest kjente mangelsykdommer med en lang og veldig trist historie, fordi før det XVIII århundre, folk ikke engang vet om de virkelige årsakene til sykdommen, og i århundrer den forble en mystisk dødelig sykdom, helt innhyllet i et slør av hemmelighold. Spesielt stormet skjørbuk blant fangene, de fattige, de som bor i nord og sjømenn, hvor maten var knappe og ikke bare at mangel på kalorier, så mer og nesten "tom" i form av mineraler og vitaminer. På grunn av ulike levekår måtte denne betingelsen være tilfreds med brød og langvarige produkter, der med tiden ble færre og færre biologisk aktive stoffer igjen. Basen på kostholdet til sjømenn generelt var hermetikk, og de kunne bare drømme om friske grønnsaker og frukt. Det er derfor den "stille morderen" med kallenavn "sjøskjørbuk" bokstavelig talt "hugget" rekkene av modige reisende under den første runden i verden seiling. Dermed ut av 160 medlemmer av ekspedisjonen fra Vasco da Gama i 1497 til kysten av India, til det endelige bestemmelses å svømme minst 60 personer. Reise rundt jorden Admiral George Anson i XVII århundre endte det ikke mindre tragisk: fra den engelske port kom 6 skip med ca 2000 mennesker team returneres kun halvparten av dem, og i kampen kommandanten ikke miste en eneste soldat - en skjørbuk hevdet nesten tusen liv. Den langvarige mangelen på vitaminer viste seg å være farligere og sterkere enn noen fiendens våpen.

Det tok bare noen få tiår, og mer enn kunnskap om skjørbuk kaptein James Cook i slutten av XVIII århundre, rett på skipet hans høstet gran øl med sukker - i gran nåler inneholder mye vitamin C. Og det er plassert på en slik måte å bekjempe sykdommen gjennom forskning av den skotske legen D Linda, som gjennomførte følgende eksperiment: Han tok tjue pasienter med skjørbuk og foreskrev forskjellige dietter for å bestemme hvilket matprodukt som bidrar til å beseire sykdommen. To av gruppen fikk sitroner og appelsiner hver dag, og bare de gjenvunnet på slutten av forsøket. Dermed ble den påståtte årsaken til sykdommen etablert - en mangel på et visst vitamin, som er spesielt rik på sitrusfrukter. I 1753 publiserte Lind resultatene av hans kliniske forsøk i Skriften på Skriften, men få trodde ham på den tiden. Blant de få som trodde, var kaptein Cook, i tillegg til granleøl, lastet inn med en surkål - en annen kilde til askorbinsyre.

Først etter mer enn 100 år etter at forsøkene Linda shopping English flåte mottatt ordre for levering av skip lime juice for å hindre skjørbuk, og ingen vet det eksakte antallet dødsfall som følge av den britiske byråkratiet. Men historikere av medisin anslått nøyaktig det i perioden 1600-1800. fra denne alvorlige "skipborne" sykdommen drepte rundt en million sjømenn. Dette overgår menneskelige tap i alle sjøkampene av tiden. På fastlandet, skjørbuk var vanlig fra det XVI århundre og er vanligvis observert i isolerte grupper av mennesker (fengsler, avsidesliggende landsbyer), og dens omfattende utbrudd registrert i tider med krig, i en beleiret festning.

Med innføringen av poteten i landbruksnæringen kultur skjørbuk epidemi gradvis forsvant "nei", fordi produktet i det daglige kostholdet kan aktivt hindre hypovitaminosis C, da den inneholder en betydelig mengde av askorbinsyre. Et levende bilde av hvordan en ganske stor gruppe mennesker dør av skjørbukttømming, kan ses i arbeidet til den fremragende amerikanske forfatteren og offentligheten Jack London "Feil av Herren Gud." Den ble skrevet i 1911 før det ble definitivt bevist at skørbuk er forårsaket av mangel på vitamin C og ingenting annet. I historien er det ingen ordet "vitamin", men re-leser beskrivelsen av angst og frelse i form av en del av fersk potet juice, en lurer på hvordan akkurat D. London visste årsaken til skjørbuk - et stoff som ikke var, og kunne ikke være i hermetisk mat. Og dette er ganske naturlig, fordi arbeidet til den polske forskeren K. Funk, der begrepet ble først introdusert, kom ut litt senere.

Det antas at fra det tjuende århundre til i dag er det ingen epidemier av skjørbuk, som kan leses i en hvilken som helst bok om vitaminer og relaterte sykdommer. Imidlertid raste sykdommen seg fortsatt i Sovjetunionens fjernøsten, sibiriske og nordlige "arbeidsleirer" i 1933-1953. Dette ble dokumentert av tidligere fanger i Gulag, tygget gran grener og drakk infusjoner og decoctions av sedertre dverg når skjørbuk tok bort millioner av liv. Noen tilfeller av skjørbuk kan bli funnet selv i dag.

De første kliniske symptomene på skjørbuk oppstår 1-3 måneder etter utviklingen av akutt mangel på askorbinsyre i kroppen.

Pasienten føler seg svak, raskt trøtt, lider av svimmelhet. Han blir irritabel, døsig, føles smerte i ledd og kalvemuskler. Disse symptomene er mer spesifikke tegn på skjørbuk, og kan mistenkes patologi bare i nærvær i pasientens kliniske historie med forlenget sult, underernæring eller dårlig absorpsjon i tarmen.

Progressiv utvikling av skjørbuk fører til endringer i gingivalvev: en spesifikk blek oppstår, etterfulgt av cyanose i slimhinnene. Tilstanden til interdental papillene endres også, og blødning forekommer i munnhulen. På lesionsstedet dannes et mørkt lilla farget vev med indikasjoner på indre blødning. Pasienter lider av smerte under tygge og føler ubehag på grunn av økt salivasjon.