Søvnforstyrrelser i hjerteinfarkt

Søvnforstyrrelser påvirker alltid kvaliteten på våre liv negativt: med kraft, mister vi vitalitet og styrke. I tillegg kan søvnforstyrrelser bli en alvorlig trussel mot helse og til og med menneskeliv, spesielt hos de som har hatt et akutt myokardinfarkt.

Denne tilsynelatende uskadelig hendelse slik som snorking, tilfredsstiller minst 30% av personer som lider av koronar hjertesykdom, og er et symptom på en sykdom farlig - søvnapné syndrom. Dette syndromet om å stoppe pusten om natten, når en person sover, fører til en akutt oksygen sult av hjertemuskelen og provoserer utviklingen av et hjerteinfarkt - både først og gjentatt. Sannsynligheten for gjentakelse av kardiovaskulær katastrofe hos personer med syndrom av nattlig apnø øker femfoldig. Men dette er bare hvis søvnapné syndrom forblir ubehandlet.

Nylig er syndromet av obstruktiv søvnapné allment ansett som en av årsakene til hjerteinfarkt.

Hva er årsakene til utviklingen av myokardisk iskemi og myokardinfarkt i obstruktiv søvnapné? Det er nærværet av resistent hypertensjon, økt adrenergisk aktivitet, hypoksemi og oksidativt stress, endotelial dysfunksjon, økte lipid nivåer, og en rekke av hjertearytmier.

Den stressende effekten av hyppig og vanlig nattlig apné fører til frigivelse av katekolaminer og en økning i sympatisk tone, ikke bare om natten, men også om dagen. Utgivelsen av katecholaminer støttes også av hypoksemi. Brudd av funksjonene til å puste under søvn har en negativ innvirkning på myokardial perfusjon blod, noe som skaper forutsetninger for utvikling av kronisk iskemi, infarkt og myokardialt infarkt. Det er konstant forbedring av natta blodtrykk og plutselig hypoksemi på grunn av alvorlig blod desaturering bidrar til utvikling av hjerteinfarkt, hemoragisk eller iskemisk slag, aortadisseksjon.

Det er bevist at endoteldysfunksjonen er en risiko for kardiovaskulær sykdom. Episoden av apné forårsaker frigivelse av vasoaktive stoffer (vasokonstriktorer, et eksempel på endotelin-1). Etter flere timer med diskriminerende angrep av å stoppe pusten i søvn øker nivået av endotelin-1 som respons, stiger blodtrykket.

Hypoksemi under søvnapné fremkaller kransløpssykdomsforstyrrelser hos pasienter med iskemisk hjertesykdom. Pasienter hadde typiske angina angina og endringer i EKG, karakteristisk for iskemi. De fleste episoder av myokardisk iskemi observeres i fasen av hurtige bevegelser av øyebollene - dette er tidspunktet for maksimalt antall anfall av apné og alvorlig hypoksemi. Hos pasienter med alvorlig apné i denne perioden er et høyt nivå av adenosin i blodplasmaet (markør for myokardisk iskemi) bestemt. Nattlige episoder av angina og stum myokardisk iskemi kan ikke forhindres selv ved inntak av nitrater. Samtidig var det en utvikling av hjerteinfarkt.

Syndromet av obstruktiv søvnapné, selvfølgelig, bør ikke betraktes som den eneste årsaksmessige faktor i utviklingen av hjerteinfarkt. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til alder av pasienter, tilstedeværelse av koronar hjertesykdom og aterosklerotisk lesjon av koronarbeholdere. Syndromet av obstruktiv søvnapné er en ekstra faktor som bidrar til akutt myokardisk iskemi og plutselig død i en drøm. Men det er en beskrivelse av et hjerteinfarkt i løpet av natten hos overvektige pasienter med moderat alvorlig søvnapné i fravær av koronar lesjoner. Derfor kan vi konkludere med den uavhengige rollen som natthypoksemi, som forårsaket utviklingen av hjerteinfarkt.

Korrigering av obstruktiv søvnapné i dette tilfellet kan betraktes som den eneste behandlingsmetoden som effektivt eliminerer myokardiell iskemi under søvn. Behandling av syndromet av obstruktiv søvnapné forsinker utviklingen av IHD og reduserer risikoen for hjerteinfarkt og død.

Terapi av denne sykdommen har lenge blitt utviklet, den har vært effektiv siden de første dagene og eliminerer helt åndedrettspause i en sovende person. Hvis du snorker, og enda mer, hvis du har hatt et hjerteinfarkt, bør du få en diagnose i det somnologiske senteret og få kvalifisert hjelp. Legen vil velge et effektivt regime for behandling av natt-apnea syndrom og bidra til å eliminere andre søvnforstyrrelser hvis de eksisterer. I dette tilfellet vil sannsynligheten for både det første og det gjentatte myokardinfarkt reduseres mange ganger.