Allergisk vaskulitt - årsaker, symptomer, diagnostisering og behandling

Allergisk vaskulitt - aseptisk betennelse i karveggen forårsaket av en allergisk reaksjon på eksponering for forskjellige infeksjons og toksiske faktorer. Uttales polymorfisme og varianter av utslett av allergisk vaskulitt førte til at mange av de formene som er identifisert som separate sykdommer, blant annet er det en global inndeling i overfladiske og dype allergisk vaskulitt. Diagnostisering av allergisk vaskulitt krever en helhetlig tilnærming basert på historie, kliniske funksjoner, laboratorium og instrumentelle data, histologi resultater. Behandling av allergisk vaskulitt båret antihistaminer, kardiovaskulære midler og desensibiliserende, kalsiumpreparater, antibiotika, glukokortikoider og så videre.

  • Årsaker og mekanisme for allergisk vaskulitt
  • Klassifisering av allergisk vaskulitt
  • Hemosiderose
  • Hemorragisk vaskulitt (Henoch sykdom)
  • Nasal nekrotisk vaskulitt
  • Allergisk arteriolitis av Rutera
  • Erythema nodosum
  • Diagnose av allergisk vaskulitt
  • Behandling av allergisk vaskulitt
  • Allergisk vaskulitt - behandling

  • Allergisk vaskulitt


    systemisk vaskulitt, oppstår hypersensitivitet vaskulitt har størst virkning på fartøyene befinner seg i huden, og underhud, ofte uten involvering av indre organer i prosessbeholdere. Det foreligger ingen presise data om forekomsten av allergisk vaskulitt. Det kan utvikles hos mennesker av alle kjønn og i alle aldre. Hyppigheten av tilfeller av allergisk vaskulitt alder eller kjønn på pasientene observert i enkelte kliniske former av sykdommen. For eksempel, vaskulitt hemoragisk mer vanlig hos barn under 14 år, og Shamberg dermatose er stort sett funnet i menn.

    streptokokker, sopper, virus), utviklende på bakgrunn av kronisk infeksiøs foci (betennelse i mandlene, otitt, sinusitt, adnexitis, kronisk pyelonefritt, cystitt, tuberkulose, etc.), hyppig SARS, influensa, herpes-infeksjoner, hepatittvirus B, C, A. mange pasienter med allergisk vaskulitt bestemt ved høye titer av anti-atoksina aureus og antistreptolisin-0 økende mot stafylokokker hemagglutinin.

    For den neste gruppen av faktorer som forårsaker utvikling av allergisk vaskulitt omfatte medikamentpreparater (sulfonamider, antibiotika, orale prevensjonsmidler, smertestillende midler, barbiturater, etc.) og kjemikalier (olje, insekticider). Årsak allergisk vaskulitt kan være husholdnings- og plante allergener, langvarig forgiftning, stråling. Gunstig bakgrunnen for utviklingen av allergisk vaskulitt som kan ha oppstått i kroppen metabolske abnormaliteter (diabetes, gikt, fedme, aterosklerose), vaskulære sykdommer (hypertensjon, åreknuter, hjertesvikt) og sykdommer somatiske organer, først og fremst den lever: biliær cirrhose, kronisk hepatitt, alkoholisk leversykdom.

    Kompleks innflytelse infeksiøse og toksiske faktorer som fører til dannelse av CEC og deres avsetning i den vaskulære veggen, noe som fører til skade på utvikling av aseptiske inflammasjon og øket vaskulær permeabilitet. Så det er en allergisk vaskulitt. Mange forskere påpeker problemet på alvorlighetsgraden av allergisk vaskulitt forhold til mengden av immunkomplekser som sirkulerer i blodet.

    Reumatologi, er basert på kaliber av berørte fartøy. I følge det er
    isolert.
    Overfladisk allergisk vaskulitt - preget av nederlag av kapillærene, små venler og arterier i huden. Denne gruppen omfatter hemosiderosis, hemoragisk vaskulitt, nodulær nekrotiserende vaskulitt, allergisk arteriolitis ruter, ospennovidny akutt hemorrhagic og lichenoid parapsoriaz leykoklastichesky mikrobid.

    Dyp allergisk vaskulitt - ledsaget av en lesjon av arterier og vener av middels og stor kaliber, som holdes i subkutane fettvev og på sin grense med dermis. Klinisk manifestert av ulike former for akutt og kronisk erytem nodosum.

    hemosiderosis omfatter klinisk rekke allergisk vaskulitt grunn av lesjon av endotel og kapillærer precapillaries avsetning av hemosiderin - jerninneholdende pigment, etter å ha dannet nedbryting av hemoglobin. Disse variantene er preget av utseendet av allergisk vaskulitt petechial utslett på huden av fine gul-brune flekker og edderkopp årer. Utslett i de fleste tilfeller ligger i distale ekstremiteter, oftest - på sine føtter. Utfall kan være ledsaget av en kløe av varierende intensitet. Den generelle tilstanden til pasienter, som regel, er ikke krenket. I noen tilfeller er dannelsen av et trofasår mulig.

    Ved hemosiderosis i kravene følgende fremstillinger allergisk vaskulitt: Mayokki sykdoms (ringformet teleangiektaticheskuyu purpura), eksematoid purpura (Dukas-Kapetana-pus) Schamberg sykdom, kløe purpura (Leventhal) purpurozny pigment lichenoid dermatitt (Gougerot-Blum-syndrom), bueformet teleangiektaticheskuyu purpura ( Touraine), hvit hudatrofi (MILIAN) purpurozny pigment angiodermit (Shih-Favre syndrom), og en netting ortostatisk purpura senil hemosiderosis.

    I diagnostisering av hemosiderosis krever differensialdiagnose med atopisk dermatitt, toksikodermiya, eksem, lichen planus.

    artritt; mage med skarp smerte i mage og tarmblødning; renale flyter med symptomer på akutt eller kronisk glomerulonefritt; lyn nekrotisk, ofte fører til død på grunn av multiple indre organene med utviklingen av myokarditt, pleuritt, artritt, gastrointestinale og neseblødning, glomerulonefritt; blandet.

    Differensialdiagnose av allergisk vaskulitt strømmende typen Schonlein-Henoch sykdom, utføres med eksudativ erythema multiforme, dermatitt medisinering, periarteritis nodosa, hemoragisk syndrom infeksjonssykdommer.

    tuberkulose av huden.

    hodepine, illebefinnende, lett feber, leddsmerter, noen ganger inflammatoriske forandringer i leddene). Utslett kan være til stede papler, flekker, pustler, edderkopp årer, blemmer, vesikler, områder med nekrose og sårdannelse. I henhold til de dominerende elementer av denne type utslett av allergisk vaskulitt oppdelt i nodulær nekrotiserende hemoragisk nodulær og polymorfonukleære.

    Erythema nodosum kan være akutte og kroniske utførelsesformen strømmer. I denne form av allergisk vaskulitt dannelse av tette smertefulle subkutane knuter og knutepunkter som hovedsakelig er lokalisert på den fremre overflate av tibia. Oppløsning av noder skjer uten ødeleggelse. På deres sted i lang tid kan selene fortsette. Sykdommen oppstår med den generelle tilstanden av uorden, utseende av symmetriske artralgi og artritt.

    konsultasjon av reumatolog. På grunn av ekspresjon av det mangfold av former og manifestasjoner av allergisk vaskulitt dens diagnose er en utfordring for legen. Tatt i betraktning dataene for anamnesen, klinisk bilde av sykdommen, arten av strømningen, pasientens alder, resultatene av laboratorie og histologisk undersøkelse av biopsimateriale tatt gjennom huden.

    Fra laboratoriet diagnostiske metoder for allergisk vaskulitt anvendt klinisk blod og urinanalyse, blodsukker, lever biokjemiske prøve, å bestemme SLA-O og CEC. Histologi av allergisk vaskulitt er karakterisert ved hevelse og ødem av endotelet av kutane og subkutane blodårer, dens bre med innsnevring av lumen av det angjeldende kar, leukocytt-infiltrering av karveggen deponering der gemorsiderina, mikrotrombozov og utgående elementer av blod utenfor fartøyet. Gjennomføring RIF viser deponering i påvirket karveggen immunoglobuliner og antigen-antistoffkomplekser.

    For å identifisere kronisk infeksiøs foci i kroppen i løpet av diagnostisering av allergisk vaskulitt holdt bakposev urin, avføring og nasal smøre, gynekologisk undersøkelse av kvinner i PCR-analyse for forskjellige infeksjoner, RPR-testprøver med en TB. Diagnostikk relaterte vaskulære forstyrrelser kan kreve konsultere en kardiolog eller kirurg phlebologist, av EKG, angiografi, ultrasonografi av arterier og vener.

    Ekstrakorporeal hemocorrection (hemosorbtion, membran plasmaferese et al.). I nærvær av infeksiøs foci behov for rehabilitering og systemisk antibiotisk terapi.

    Ved behandling av allergisk vaskulitt kan gjelde ytre midler, for det meste kremer og salver som inneholder Troxerutin, klostridiopeptidazu, kloramfenikol, blod ekstrakt storfe og andre. Dersom allergisk vaskulitt ledsaget av ledd syndrom, administrert topisk antiinflammatoriske salve bandasjer med dimetylsulfoksyd, og phonophoresis magnetisk terapi.