Allergisk alveolitis - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Allergisk alveolitis - En immunologisk mediert inflammatorisk respons av respiratoriske bronkioler og alveoler, som utvikler seg som svar på inntak av innåndede allergener. Den symptomer er karakterisert hovedsakelig innåndings åndenød, hoste, brystsmerter, akutt strøm - influensalignende tilstand. Diagnose av allergisk alveolitt er basert på spirometriresultatene, Røntgen og CT-scan av brystet, studiet av bronkoalveolar vasking, biopsi av lungevev, nivået av antistoffer i serumet. Terapi av allergisk alveolitis begynner med eliminering av allergenet, muligens utnevnelsen av glukokortikosteroider.

  • Årsaker til allergisk alveolitis
  • Klassifisering av allergisk alveolitis
  • Symptomer på allergisk alveolitis
  • Diagnose og behandling av allergisk alveolitis
  • Prognose og forebygging av allergisk alveolit ​​
  • Allergisk alveolitis - behandling

  • Allergisk alveolitis


    Pulmonologi undersøker ulike former for allergisk alveolitis relatert til yrkespatologi, samt har ingen forbindelse med faglige aktiviteter. De første tilfellene ble beskrevet i 1932 blant bønder ( "light bonde"), den nest vanligste og viktigste formen er en "light fugleinteresserte", vanlig i oppdrettere av duer. Den totale forekomsten blant befolkningen er 42: 100000. Tidlig behandling av pneumonitt av overfølsomhet kan forhindre utvikling av lungefibrose.

    bronchiolitis obliterans.

    feber, myalgi og artralgi, hodepine. Noen få timer etter temperaturstigningen, blir tyngde og smerte i brystet, hoste med sparsomt slimete sputum, kortpustethet. Hvis du utelukker kontakt med et forårsaket signifikant allergen, forsvinner alle symptomer innen 1-3 dager, men kan komme tilbake igjen etter gjentatt innånding av antigenet. Generell svakhet og kortpustethet, forbundet med fysisk anstrengelse, vedvarer i flere uker.

    Subakutt form for allergisk alveolitt, som regel, ikke på grunn av yrkesrisiko og eksponering for antigener i hjemmet. Ved oppstart av sykdommen kan feber oppstå, men symptomene er oftere begrenset til kortpustethet med fysisk stress, produktiv hoste, økt tretthet.

    Kronisk allergisk alveolitis kan utvikle seg, som i utfallet av gjentatte episoder av akutt eller subakutt prosess, og umiddelbart på egen hånd. Kurset i dette skjemaet er preget av progressiv inspirerende dyspné, konstant hoste, ubehag, vekttap. Utseendet på symptom "trommestikker" - en fortykkelse av phalanges av fingrene indikerer respirasjonssvikt og er et dårlig prognostisk tegn. kronisk form av allergisk alveolitt logisk resultat er utvikling av interstitiell fibrose, pulmonær hypertensjon, pulmonær hjertesykdom, høyre hjertesvikt. I de fleste pasienter dannes kronisk bronkitt etter 10 eller flere år, og i kvartalet diagnostiseres lungemfysem.

    pulmonologist studerer anamnesen, inkludert profesjonell, sammenhengen mellom manifestasjoner av sykdommen med miljøforhold. Objektivt ved allergisk alveolitt detektert tachypné, cyanose, auscultation - crepitus, særlig i basal i lungene, noen ganger tungpustethet. En pasient med allergisk alveolitis bør også konsulteres av en allergist-immunolog.

    Ved akutt pneumonitt tillater lungens radiografi deteksjon av liten node eller diffus infiltrering; Ifølge spirometri, oppdages en reduksjon i GEL og et brudd på gassutveksling. I den kronisk form av Røntgenmønsteret indikerer utviklingen av lungefibrose eller "honeycomb lunge" og studiet av lungefunksjon - tilstedeværelsen av obstruktive og restriktive lidelser. CT i lungen er en mer sensitiv metode for tidlig påvisning av endringer i lungvev.

    Laboratoriedata for allergisk alveolitt karakterisert ved økte nivåer av IgG og IgM, IgA og til, reumatoid faktor. Den største diagnostiske verdien er deteksjon av utfelt antistoffer mot det antatte antigenet. I den bronkoalveolare utskyllinger oppnådd ved bronkoskopi dominerer lymfocytter (T-celler), økt innhold av mastceller. Kan brukes provoserende Inhalasjonsforsøk, som respons på hvilke pasienter allergisk alveolitt få timer å utvikle en spesifikk respons (svakhet, dyspné, feber, bronkospastiske reaksjon etc.).

    På grunn av den raske oppløsningen av symptomer er akutt allergisk alveolitis sjelden diagnostisert eller betraktet som ARVI. For lengre eller relapserende Selvfølgelig kan ofte feilaktig diagnostisert astma, lungebetennelse atypisk (virale, mycoplasma-), pneumokoniose, miliærtuberkulose, aspergillose, sarkoidose, alveolitt idiopatisk fibrose, interstitiell lungesykdom annen. Med henblikk på differensialdiagnose er det mulig med lungebiopsi med histologisk undersøkelse.

    Hovedmomentet for behandling av allergisk alveolit ​​er eliminering av kontakt med et forårsaket signifikant antigen. Med milde former av sykdommen, er dette nok til å undertrykke alle tegn på alveolitis, så det er ikke behov for medisinering. Ved alvorlig akutt pneumonitt eller progresjon av kronisk form indikeres utnevnelsen av glukokortikosteroider (prednisolon). Hos pasienter med kortikosteroidresistente former for sykdommen ble positive responser på administrering av D-penicillamin og kolchicin oppnådd. Symptomatisk behandling av allergisk alveolitis utføres ved hjelp av inhalasjonsbronkodilatatorer, bronkodilatatorer, oksygenbehandling.

    kardiopulmonal svikt er relativt ugunstig.

    Primærforebygging er å eliminere skadelig yrkes og husholdnings faktorer (yrkeshygieniske, bruk av verneutstyr, ventilasjon av industrilokaler, omsorgs av air condition og så videre.), For periodiske helseundersøkelse av personer som har økt risiko for allergisk alveolitt. Sekundære forebyggende tiltak inkluderer å stoppe kontakt med allergenet, og om nødvendig endre faglige aktiviteter.