Allergisk enteropati - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Allergisk enteropati - en inflammatorisk sykdom i tynntarmen allergisk art, som oppstår i løpet av penetrering inn i kroppen av antigener, forårsaker overdreven, økt immunrespons. Ofte utvikler sykdommen hos små barn. Allergisk enteropati manifesteres av diaré, oppblåsthet, tarmkolikk, oppkast, utilstrekkelig vektøkning. Diagnose inkluderer undersøkelse av barnelege og allergolog-immunolog, gjennomføring av laboratorietester og allergologiske tester, undersøkelse av tarmen. Behandlingen består i å stoppe kontakt med allergenet, foreskrive et hypoallergent diett, antihistaminer.

  • Årsaker til allergisk enteropati
  • Symptomer på allergisk enteropati
  • Diagnose av allergisk enteropati
  • Behandling av allergisk enteropati
  • Allergisk enteropati - behandling

  • Allergisk enteropati


    enteropati (gastrointestinal form av matallergi) - tap av tynntarmens mukosa i kontakt med mage-tarmkanalen allergener. Oftest sykdommen forekommer hos små barn, og er assosiert med utseendet på overfølsomhet for kumelk protein, soya og andre produkter som brukes for innføring av komplementære matvarer, og overgang fra amming til kunstig.

    Utbredelsen av matallergi blant barn under 3 år er 6-8%, på 10-15 år - 3-4%. Samtidig ble økt følsomhet for proteinet av kumelk melk hos 2-25% av små barn, og for kyllingeprotein - i 1-15%. Som regel i tillegg til allergisk enteropati hos barn som viser tegn på en allergisk svulst i andre organer og systemer (hud, luftveier, og andre.).

    diaré), og forskjellige extraintestinal manifestasjoner av allergisk (atopisk dermatitt, eksem, astma). Sværheten i manifestasjonen av visse kliniske symptomer på sykdommen vil variere avhengig av pasientens alder.

    Hos spedbarn allergisk tarmskade manifestert kramper magesmerter etter type kolikk, oppstøt og oppkast, oppblåsthet, løs avføring 5-6 ganger om dagen. Noen ganger kan det være intestinal blødning med endring i fargen på avføringen. Brudd på barnets generelle tilstand: Det er angst, generell svakhet, blek hud, søvn, appetitt, hypotrofi. Ofte allergisk enteropati i denne alderen er ledsaget av typen kutane manifestasjoner av atopisk dermatitt (tørr skadet hud, polymorphous utslett).

    Tidlig eliminering av allergenet fra kostholdet fører til terminering av symptomer i løpet av 2-3 dager. Hvis allergisk sjokk syndrom er forårsaket av økt følsomhet for kasein fra kumelk, malabsorpsjon symptomer forsvinner vanligvis i 2-3 års levetid selv med regelmessig bruk av meieriprodukter.

    I skolealder barn, ungdom og voksne, blir sykdomsbildet mer uskarpt og ofte preget av kjedelig smerter i navle-regionen, flatulens, ustabil avføring (forstoppelse eller diaré), tap av matlyst, kvalme. Ekstraintestinale manifestasjoner av allergier er sjeldne. Samtidig allergener som forårsaker allergiske enteropathy i denne alderen kan noen ganger være ikke bare matvarer, men også medisiner, pollen, husholdning støv, og så videre. D.

    gastroenteritt og enterokolitt forskjellig genese (inkludert de som er forårsaket av smittestoffer av viral og bakteriell opprinnelse, helminter, protozoer, ernæringsmessige faktorer, kjemisk forgiftning, uspiselige produkter og giftig). Å etablere riktig diagnose, må du nøye samle allergisk historie, gjennomføre en klinisk undersøkelse av pasienten (samråd med gastroenterolog, allergolog-immunolog), for å utføre de nødvendige laboratorium og instrumentale undersøkelser.

    Analysen av allergisk anamnese muliggjør å avsløre tilstedeværelsen av arvelig komplikasjon (allergiske sykdommer i slektninger). Som regel var et sykt barn tidligere sett eller tilstede ved undersøkelsen av hud- eller respiratorisk allergi symptomer. Utseendet av kliniske symptomer på allergisk enteropati (magesmerter, oppkast, diaré) er forbundet med inntak av mat allergen (kumelk, egg, fisk, peanøtter, etc.). Tilstanden er betydelig forbedret etter eliminering av et problem matprodukt fra dietten.

    Ved laboratorieundersøkelse i den generelle analysen av eosinofili i blodet (økning i mengden av eosinofiler) er funnet ut. Analyse av avføring (coprogram) gjør det mulig å avsløre økt innhold av erytrocytter, eosinofiler, nøytrofiler. Histologisk undersøkelse av biopsier av tynntarm mucosa viser tegn på inflammasjon (hevelse og blødning), infiltrasjon av lymfocytter egne blodplater, mastceller og plasma. I noen tilfeller avsløres partiell atrofi av villi. Ved utførelse av en spesifikk allergi studie benyttet hud testing med matallergenene sett bestemt innhold av total IgE, spesifikk IgE og IgG og.

    Differensialdiagnose av en allergisk enteropati hovedsakelig utført med cøliaki, i hvilken det ikke er noen ekstra-intestinale manifestasjoner av allergi er funnet antigliadin IgA-antistoffer og antistoffer for transglutaminase.

    Behandling av allergisk enteropati



    Terapeutiske tiltak i allergisk enteropati omfatter eliminering av allergenet og den hypoallergene diett formål, anvendelsen av antihistamin og anti-inflammatoriske midler, ehnterosorbentov, enzymer og membran, symptomatisk behandling av enkelte symptomer på sykdommen.

    Hvis amming utføres, er det et strengt hypoallergent diett for moren, med unntak av mulige matallergener og individuelt utålelige matvarer. Barn som er på kunstig fôring, foreskrives spesielle terapeutiske blandinger med valle- og kaseinproteinhydrolysater, samt blandinger basert på geitemelk. Tidspunkt for innføring av komplementære matvarer for barn med allergisk enteropathy flyttes til 5-6 måneder av livet, og bruk hypoallergenic grøt (bokhvete, ris, mais), mononukleære grønnsakspuré, kjøtt (okse, hest kjøtt, svinekjøtt, kanin, kalkun). Fra kumelk melk, stekt ost, fisk og egg i det første år av livet, avsluttes peanøtter i tre år. Eldre barn og voksne observerer et individuelt utvalgt allergivenlig diett i minst seks måneder.

    Av antihistaminer i første leveår er det anbefalt å bruke dimetinden (i dråper), Chloropyramine (tabletter), cetirizin (i dråper) og ketotifen. Siden året kan du bruke loratadin og fra seks år - fexofenadinhydroklorid og ebastin. Enterosorbenter blir vanligvis brukt innen en til to uker i eksacerbasjonsperioden. Ved indikasjoner er tilordnet enzymer (pankreatin), preparater inneholdende bifidobakterier og laktobasiller, symptomatiske midler (demulgatorer, antiemetika).

    Forebygging av allergisk enteropati er i samsvar med den gravide og ammende mødre hypoallergenic kosthold, amming opp til 4-6 måneders alder, er komplementære fôring babyen ikke før den fjerde måneden av livet, utelukkelse fra kosthold potensielle allergener i eldre alder og hos voksne.