Alkoholholdig hepatitt - Årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Alkoholholdig hepatitt - patologiske forandringer i leveren karakterisert ved tegn på inflammasjon, steatose, fibrose, som forårsakes av de toksiske virkningene av alkohol på kroppen metabolitter. Med fortsettelsen av den etiologiske faktoren går leverendringer til skrumplever - irreversibel skade. Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes av både dosen og kvaliteten og varigheten av drikking. Hepatitt kan forekomme i akutt eller kronisk form. leverskade behandling er rettet mot å unngå alkohol, tilveiebringelse av tilstrekkelig høy kalorifattig og næringsrik diett, normalisering av den funksjonelle tilstand av leveren.

  • Årsaker til alkoholisk hepatitt
  • Symptomer og former for alkoholisk hepatitt
  • Diagnose av alkoholisk hepatitt
  • Behandling av alkoholisk hepatitt
  • Prognose og forebygging av alkoholisk hepatitt
  • Alkoholisk hepatitt - behandling

  • Alkoholholdig hepatitt


    alkoholisk leversykdom, som i gastroenterologi sammen med alkoholisk fibrose refererer til forløpere eller de innledende manifestasjoner av cirrhose. Alkoholinntak er ledsaget av sin metabolisering i leveren til acetaldehyd med de materielle skader hepatocytter (leverceller). En kaskade av kjemiske reaksjoner som utløses i kroppen fra stoffet, forårsaker hypoksi hepatocytter, og som et resultat - deres død. Som et resultat av giftig alkoholskader på leveren, utvikler en diffus inflammatorisk prosess i hennes vev. Som regel er dette en kronisk sykdom som utvikler seg etter fem til syv år med vanlig bruk av alkohol.

    viral hepatitt hos pasienter, så vel som med en første ernæringsmessig mangel.

    anoreksi, smerter i øvre høyre kvadrant, diaré, kvalme, oppkast, vekttap, gulfarging av hud, sclera. Feber kan oppstå. Leveren er forstørret, glatt (med cirrhosis - tuberous), med palpasjon er smertefull. Påvisning av symptomer som splenomegali, ascites, palmar erytem (rødhet i håndflatene), telangiectasia, er en indikasjon på bakgrunn cirrhose.

    Kolestaserelatert variant av alkoholisk hepatitt er mindre vanlig, sitt særpreg er intens kløe, misfarging av avføring, gulsott, mørk urin. Dette alternativet har en lang flyt.

    Fulminant-variant preges av rask progression av hepatorenal, hemorragisk syndrom, markerte endringer i laboratoriemarkører. På bakgrunn av lever koma, hepatorenal syndrom, kan utfallet være dødelig.

    Det kroniske løpet av alkoholisk hepatitt er preget av moderat alvorlighetsgrad av kliniske tegn og laboratoriemarkører. Diagnosen er basert på den egenskap påvises i leverbiopsi som viser tilstedeværelsen av betennelse i fravær av cirrhose.

    B12-mangelanemi akselerert av ESR, samt økte markører av leverskade. Ultralyd undersøkelse av leveren avslører en økning i sin størrelse, heterogenitet av struktur, konturer like. Magnetisk resonansavbildning (MRI lever) bestemmer sikkerhet hepatisk blodstrøm, samtidig skade på bukspyttkjertelen.

    I den kroniske formen ultralydlever viser liten eller moderat forstørrelse av leveren som forsterker dets ekkogenisitet, ensartetheten av strukturen. Laboratorieindikatorene endret seg moderat.

    Leverbiopsi med alkoholskader kan identifisere spesifikke tegn på betennelse, fibrose, nekrose. Alvorlighetsgraden av skaden avhenger av sykdomsformen og dens varighet.

    Identifisert under undersøkelsen tegn på leverskade må kombineres med en historiedata som angir forlenget alkohol, så vel som tilstedeværelse av avhengighet, misbruk. Dette er vanskelig, fordi doktoren ikke alltid har full informasjon om pasienten. Derfor bør slektninger være involvert for å samle en komplett historie, fordi pasienter ofte reduserer mengden alkohol som konsumeres.

    Avslørte også er typiske ytre tegn på alkoholisme (alkohol): oppblåst i ansiktet, hånd tremor, språk, alder, atrofi av musklene i skuldrene, Dupuytrens kontraktur (fibrose av håndflate sener, noe som fører til deres forkorting og fleksjon belastning på håndleddet), forstyrrelser i det perifere nervesystemet og annen målorganer (nyrer, hjerte, bukspyttkjertel, sentralnervesystem).

    Infusjoner av aminosyrer reduserer proteinkatabolisme (forbruk av interstitial proteinbutikker), forbedrer metabolismen av hjernevæv.

    Medikamentell behandling involverer administrering av medikamenter nødvendige fosfolipider (Essentiale forte, Ursofalk) som redusere leverfettendringen har antioksidanteffekten, langsom leverfibrose, akselerere regenerering av cellene. Også i alkoholisk skader, spesielt kolestatiske skjemaforsk ursodeoxycholsyre (Ursohol, Ursofalk) som besitter cytobeskyttende virkning. Med sikte på å oppnå en antioksidant virkning, blokkerer dannelsen av acetaldehyd, er cellemembranskade tilordnet silimarinsoderzhaschie gepatoprotektory (Gepabene, Silibor).

    Behandling av akutte formen omfatter å utføre detoksifiseringsterapi, administrasjon plazmozameshchath oppløsninger, korrigering av elektrolyttforstyrrelser. I alvorlig grad med syndromet av levercellulær insuffisiens, brukes glukokortikosteroider.

    Behandling av kronisk form utføres under hensyntagen til graden av leverskade. Tilstedeværelsen av fibrose krever fullstendig avvisning av alkohol. Medikamentterapi omfatter administrasjon av legemidler som påvirker prosessen med fibrose, y-interferon, glycin.

    gastroenterologist, sammen med terapeuten og avhengighet, som den avgjørende faktor er avholdenhet fra alkohol, men bare en tredjedel av pasientene, høre en diagnosen "alkoholisk hepatitt," stopp selv til å drikke alkohol.

    Med fortsettelsen av den etiologiske faktoren er sykdommen komplisert av levercirrhose. Dette er en irreversibel tilstand, som er den siste fasen av alkoholskade. I dette tilfellet er prognosen ugunstig. Slike pasienter har stor risiko for å utvikle hepatocellulær karsinom.