Alkoholisk delirium av sjalusi - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Alkoholisk delirium av sjalusi - Kronisk metallpsykose, preget av utbredelse av ideer om utroskap. Utvikler gradvis, kan i lang tid forbli ubemerket for andre. Det er ledsaget av dannelsen av et system med vrangforestillinger, som gradvis mister sin tilknytning til virkeligheten. Pasientene kan overvåke ektefellen, gjøre urimelige påstander, tvinge til bekjennelser og vise sadistisk oppførsel mot kona. Delusional ideer vedvarer selv etter avslag på alkohol, med kvalifisert behandling og langvarig avholdenhet, reduksjon av delirium observeres.

  • Årsaker til utvikling og predisponerende faktorer
  • Symptomer og diagnose av alkoholisk deliriumjalusi
  • Behandling og prognose for alkoholisk delirium av sjalusi
  • Alkoholisk delirium av sjalusi - behandling

  • Alkoholisk delirium av sjalusi


    alkoholisme. Lider menn i alderen 40 år og eldre, gjennomsnittsalderen for de første symptomene - 49 år. Hos kvinner blir denne patologien ekstremt sjelden.

    Særskilte egenskaper ved denne alkoholiske psykosen er en høy grad av systematisering og gradvis progresjon, ledsaget av forverring av psykoorganiske sykdommer, økning i aggresjonsnivå og brudd på sosial atferd. Under alkoholiske overgrep viser pasientene ofte grusomhet mot deres koner eller samboere, slag og jevne mord. Forløpet av psykose er kronisk, periodiske eksacerbasjoner observeres. Behandling av alkoholisk delirium av sjalusi utføres av spesialister innen narkologi og psykiatri.

    psykoorganisk syndrom. Vanligvis forekommer sykdommen hos pasienter med epileptoid eller paranoia karaktertrekk. Selv før sykdommen begynner, er slike pasienter selvsentrert, mistroisk, mistenkelig, tilbøyelig til å regulere livene til andre og kreve streng overholdelse av reglene de har etablert.

    I premorbidperioden er det ofte en tendens til å danne overordnede ideer. Flertallet av pasientene har et kontinuerlig, langsiktig kurs av alkoholisme (ti år eller mer). Det er ofte tegn på nedbrytning av alkoholholdige personligheter. I anamnese er det en hvit feber og andre alkoholholdige psykoser. Det kan være alvorlige brudd på indre organer, alkoholisk encefalopati, alkoholisk polyneuritt og andre sykdommer forårsaket av kronisk alkoholisme.

    av et abstinent syndrom. Etter en stund oppstår fortolkning av virkelige hendelser ikke bare når man drikker alkohol, men også i en nøktern tilstand. I begynnelsen av sykdommen spilles en reell rolle av den faktiske forverringen i forholdet mellom ektefeller, forårsaket av pasientens langvarige drikking.

    Siden pasienten danner tull, delvis basert på den nåværende situasjonen i familien (konflikter, detaljer om forhold, etc.), ser hans ideer og uttalelser først på trolig nok for andre. Etterpå mister tullet sin tilkobling til virkeligheten, blir systematisert, krystallisert og "overgrodd" med en rekke detaljer. I løpet av denne perioden oppstår illusjoner ofte i form av ironiske eller sarkastiske hint, samtaler av samtaler og tilfeldige setninger der folket rundt angivelig diskuterer familiens situasjon for pasienten.

    Pasienten blir mer aktiv. Hans verbale tiltalelser blir supplert med handlinger for å "avsløre" den påståtte feilkone. Pasienten arrangerer skygging, provoserer sin kone, skaper situasjoner der forresten "kommer ut" og vil bli bevist. Under eksistensen av Sovjetunionen ble pasienter med delikat av sjalusi ofte henvist til fagforeninger og andre organisasjoner, og ba om å bidra til bevaring av familien. For tiden har antall slike tiltak klart redusert av åpenbare årsaker, men pasientene kan betale besøk til ektefellenes overordnede, krevende å "spore" eller "stoppe konvens lyse oppførsel".

    I det følgende blir situasjonen ytterligere forverret, oppstår konfabuleringer (falske minner) om tidligere hendelser. Pasienten hevder at ektefellen ikke bare holder troskap for tiden, men har også forrådt ham gjennom hele familielivet. Han mener at fellesbarn ikke er født fra ham, men fra en elsker (eller elskere), som påvirker hans holdning til barn mest negativt. Til støtte for hans delirium citerer pasienten mange "fakta", generert av falske minner (historier om andre mennesker, personlig tilstedeværelse på grunn av forræderi). I dette tilfellet snakker pasienten aldri om sin oppførsel på det tidspunktet da han ble diagnostisert som utro mot sin kone, selv om han snakket om hvordan han var et direkte vitne til ektefellens seksuelle forhold med en annen mann.

    Noen ganger blir delikasjonen av sjalusi mer komplisert og binder seg til et enkelt system med andre vrangforestillinger (skade, forgiftning, spådom). Pasientens oppførsel blir mer aggressiv, ofte sadistisk. Handlinger med fysisk vold mot andre familiemedlemmer (angivelig feil kvinne, "fremmede" barn, "dekker" konens svigermor, etc.) blir hyppigere. Det er en reell fare for å drepe sin kone. Aggresjon i forhold til motstanderen vises mye sjeldnere, selv om "kone elsker" er kjent for pasienten. Noen ganger forblir sykdommen ukjent i lang tid, ettersom pasientene fortsetter å oppføre seg som vanlig og "holde mistanker til seg selv" til vrangforestillingen er fullført. I slike tilfeller kan det premeditated mordet på kona bli det første beviset på sykdommen.

    Pasienter som lider av denne alkoholiske psykosen gir stor fare for andre. Siden slike pasienter har en tendens til å skjule sin tilstand fra medisinske arbeidere, når mistanke om alkoholisk delirium av sjalusi utfører en utvidet undersøkelse eller bruk et utvalg med etylalkohol. 20% oppløsning av etylalkohol injiseres intravenøst, etter 10-15 minutter oppstår alkoholforgiftning, ledsaget av forverring av vrangforestillinger. Som følge av dette deler pasienten med legen sin mistanker og problemer knyttet til ektefellens "utroskap".

    psykiatrisk eller narkologisk avdeling. Pasienter gjennomgår desintoksiseringsbehandling, administrerer store doser vitaminer og foreskriver antipsykotika. I begynnelsen, spesielt med vedvarende dyp delirium, brukes insulinkoma. Medikamentsterapi suppleres med psykoterapeutiske effekter. De behandler alkoholavhengighet. Pasientene slippes ut bare etter reduksjon av vrangforestillinger og forsvinner av aggressive tendenser.

    Det bør tas i betraktning at pasienter kan lure slektninger og helsepersonell ved å dissimulere symptomene på sykdommen, sikre andre om deres gjenoppretting og kreve et ekstrakt. For å forhindre fare for andre, er et utdrag i slike tilfeller kun gjort av avgjørelsen fra den medisinske kommisjonen. Innen 3 år etter utslipp blir pasienter observert i narkologen og psykiateren. Når de forverrer delirium, blir de umiddelbart innlagt på sykehuset. Hvis pasienten nekter å behandle, er det påkrevd tvungen sykehusinnredning.

    Prognosen for denne patologien er tvilsom. For mange pasienter fortsetter vrangforestillinger selv etter en fullstendig nektelse å drikke alkohol. Men med kvalifisert behandling og overholdelse av en edru livsstil, sveller delirium gradvis, selv om det ikke alltid forsvinner helt. Pasientene sier at de "tilgir" sin ektefelle, vurderer fortiden ubetydelig og vil forbedre forholdet. Omtrent 30% av tilfellene innen flere år etter at bruken av alkoholholdige drikker er avsluttet, kommer nesten fullstendig utvinning.

    Hvis pasienten fortsetter å ta alkohol, fortsetter symptomene på psykose. Den eneste grunnen til reduksjonen i intensiteten og verdien av vrangforestillinger som pasientens aldre øker, er den voksende intellektuelle og kognitive tilbakegangen forårsaket av organiske endringer i hjernen. Hos eldre pasienter øker antall falske minner, mens delikat av sjalusi noe mister sin alvorlighetsgrad og er delvis erstattet av vrangforestillinger.