Alkoholavholdssyndrom - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Alkoholavholdssyndrom - et kompleks av patologiske symptomer som oppstår hos alkoholikere når de nekter å drikke alkohol. Den manifesterer seg som et bakrus, men adskiller seg fra det med en rekke tilleggsskilt, inkludert varighet. Det utvikler seg bare hos pasienter med stadier 2 og 3 av alkoholisme, i fravær av alkohol avhengighet er ikke observert. Det er akkompagnert av svette, hjertebanken, skjelving av hender, brudd på koordinering av bevegelser, søvn og humørsykdom. Mulig overgang til alkoholisk delirium (hvit feber). Behandling - infusjonsbehandling.

  • Patogenese av alkoholavbruddssyndrom
  • Symptomer og klassifisering av alkoholavholdssyndrom
  • Behandling av alkoholavholdssyndrom
  • Prognose for alkoholavbruddssyndrom
  • Alkoholavholdssyndrom - behandling

  • Alkoholavholdssyndrom


    alkoholisme bilde er å endre: opphør av alkohol mottak medfører avbrudd for erstatning, i kroppen til en kraftig økning ikke bare kollapsen, men også syntesen av dopamin. Dopaminnivået øker, noe som fører til utseendet av vegetative reaksjoner, som er hovedtegnene for tilbaketrekningssyndromet.

    Endringer i nivået av dopamin skyldes slike symptomer som søvnforstyrrelser, angst, irritabilitet og økt blodtrykk. Sværheten av tilbaketrekningssyndromet avhenger direkte av nivået av dopamin. Hvis innholdet stiger tredoblet i forhold til normen, går tilbaketrekningssyndromet inn i alkoholisk delirium (hvit feber). Sammen med effekten på nivået av nevrotransmittere, påvirker acetaldehyd negativt evnen til erytrocytter til å binde oksygen. Erytrocyter leverer mindre oksygen til vevet, noe som fører til metabolske forstyrrelser og oksygen sult av celler i ulike organer. På grunn av vevshypoksi er det en somatisk symptomatologi som er karakteristisk for uttakssyndromet.

    Dybden av skade på kroppen med avholdenhet påvirker varigheten av denne tilstanden. Den vanlige bakrusen varer bare noen få timer. Abstinens varer i gjennomsnitt 2-5 dager, inntil symptomene vanligvis observeres på den tredje dag, på høyden av svikt av kompenserende mekanismer som følge av opphør av alkoholinntak. I alvorlige tilfeller kan resterende avholdenhet fortsette i 2-3 uker.

    økt svette.
  • 2 grader. Det blir observert "midt i" den andre fasen av alkoholisme. Vises etter drikking av 3-10 dager. Neurologiske lidelser og symptomer fra siden av indre organer går med i de autonome sykdommene. Det er ledsaget av rødhet i huden og det hvite i øynene, hjerterytme, blodtrykk svingninger, kvalme og oppkast, føler turbiditet og tyngde i hodet, gangforstyrrelse, skjelvende hender, øyelokkene og tungen.
  • 3 grader. Vanligvis oppstår under overgangen fra den andre fasen av alkoholisme til den tredje. Observeres med binges som varer lenger enn 7-10 dager. Vegetative og somatiske symptomer vedvarer, men gå til bakgrunnen. Det kliniske bildet er hovedsakelig bestemt av psykiske lidelser: søvnforstyrrelser, mareritt, angst, skyld, trist humør, irritasjon og aggresjon mot andre.


  • I den tredje fasen av alkoholisme blir uttaks syndromet uttalt og inkluderer alle de ovennevnte tegnene. Legg merke til at eksistensen av uttak kan varieres ved graden og utbredelsen av visse symptomer, avhenger ikke bare av fasen av alkoholisme, men også av lengden av en bestemt binge, status av indre organer og så videre. D. I motsetning bakrus abstinenssyndrom er alltid ledsaget av en uimotståelig trykkraft alkohol, økende i andre halvdel av dagen.

    Gitt tidspunktet for utbruddet, er det to grupper symptomer på tilbaketrekning. Tidlige symptomer oppstår innen 6-48 timer etter å ha nektet å drikke alkohol. Hvis pasienten fortsetter bruken av alkoholholdige drikkevarer, kan disse tegnene helt forsvinne eller vesentlig myke. Etter å ha gitt opp alkohol, er pasienten rastløs, nervøs, irritabel. Merknader hjertebank, hånd skjelving, svetting, økt blodtrykk, aversjon mot mat, diaré, kvalme og oppkast. Muskeltonen er redusert. Det er brudd på minne, oppmerksomhet, dommer osv.

    Senale symptomer blir observert innen 2-4 dager etter at alkohol alkohol er stoppet. De er hovedsakelig knyttet til brudd på den psykiske sfæren. Psykiske lidelser forekommer mot bakgrunn av forverring av noen tidlige symptomer (hjertebank, agitasjon, svette, skjelving av hendene). Pasientens tilstand endres raskt. Mulig forvirring av bevissthet, hallusinasjoner, vrangforestillinger og epileptiske anfall. Brad er dannet på grunnlag av hallusinasjoner og har vanligvis en paranoid karakter. Oftest er det delirium av forfølgelse.

    Tidlige symptomer går som regel sent, men dette mønsteret blir ikke alltid observert. I milde tilfeller kan sentrale symptomer være fraværende. Hos noen pasienter, sene symptomer utvikler seg plutselig, på bakgrunn av en tilfredsstillende generell tilstand, i fravær eller svak ekspresjon av tidlige manifestasjoner av avholdenhet. Individuelle sena symptomer kan gradvis reduseres uten å gå inn i alkoholisk delirium. Når alle tegn og fremgang av sena symptomer utvikler seg, utvikler hvit feber seg. I noen tilfeller blir den første manifestasjonen av abstinens et epileptisk anfall, og de resterende symptomene (inkludert de tidligste) blir sluttet senere.

    Det er 4 varianter av alkoholavbruddssyndrom med overvekt av symptomer fra ulike organer og systemer. Denne inndelingen er av stor klinisk betydning, siden det gjør det mulig å finne ut hva organer ble påvirket av tilbaketrekning, og velge den mest effektive behandlingen. Denne klassifiseringen inkluderer:

  • Neurovegetativ variant. Den vanligste varianten av tilbaketrekningssyndromets løpetid, "grunnlaget", som de andre manifestasjonene er "overbygd på". Manifesterte søvnforstyrrelser, tretthet, manglende appetitt, hjertebank, blodtrykkssvingninger, håndhilser, hevelse av ansiktet, øket svetting, og tørr munn.
  • Cerebral variant. Forstyrrelser fra det autonome nervesystemet komplementeres av synkope, svimmelhet, intens hodepine og økt følsomhet overfor lyder. Beslag er mulig.
  • Somatisk (visceral) variant. Det kliniske bildet er dannet på grunn av patologiske symptomer fra de indre organene. Avdekket mild gulsott av sclera, oppblåsthet, diaré, kvalme, oppkast, kortpustethet, arytmi, smerter i epigastriet og hjertet området.
  • Psykopatologisk alternativ. Dominert av psykiske lidelser: angst, humørsvingninger, angst, søvnforstyrrelser denominert, kortsiktige visuelle og auditive illusjoner som kan bli forvandlet til hallusinasjoner. Orienteringen i rom og tid forverres. Det er tanker om selvmord og selvmordsforsøk.


  • Uavhengig av varianter av tilbakekallingsløpet, er denne tilstanden alltid ledsaget av forstyrrelser i pasientens psyke og tenkning. I løpet av denne perioden kommer alle personlighetsendringer som er karakteristiske for alkoholisme, fram til å bli «mer fremtredende», synlig fra utsiden. Oppmerksomhet er trukket på inertiteten og unproductiveness av pasientens tenkning. Pasienten oppfatter dårlige forklaringer og instruksjoner, ofte handler ut fra sted og er ansvarlig, i sine svar og taler, ingen letthet og spontanitet karakteristisk for den vanlige uformell kommunikasjon. Humor og ironi er fraværende eller forenklet og grovt.

    I unge mennesker råder det angst, hos eldre - en nedgang i humør. Pasienter føler seg desperate, lider av skyldfølelser på grunn av manglende evne til å holde seg borte fra alkohol og deres handlinger begått i en tilstand av rus. I noen tilfeller oppstår panikkanfall. Depresjon veksler med episoder med målrettethet, forårsaket av økt etterspørsel etter alkohol. I denne tilstanden, pasienter uten skrupler bedratt dem, plukke låser eller rømt hjemmefra over balkongen, tigge om penger fra venner og fremmede, begår tyveri, og så videre. D.

    Avhengighet. Pasienter med milde former for avholdenhet kan få hjelp fra en ekspert i narkologi hjemme eller poliklinisk. Behandlingsregimet inkluderer intravenøs infusjon av saltoppløsninger, vitamin terapi, disintoxication terapi (administrering av aktivt kull), innretning for gjenopprettelse funksjonene til forskjellige organer og forbedre aktiviteten av nervesystemet. Pasienter som foreskrevet benzodiazepiner - stoffer som reduserer angst, har sedative, hypnotiske og antikonvulsive virkninger og samtidig påvirker det autonome nervesystem, noe som hjelper til å eliminere vegetative forstyrrelser.

    Indikasjonene for sykehusinnleggelse er slitasje, betydelig dehydrering, alvorlig hypertermi, alvorlige skjelvende lemmer, øyelokk og tunge, hallusinasjoner, kramper og nedsatt bevissthet. I-pasient er nødvendig i nærvær av somatiske sykdommer, inkludert behandling - gastrointestinal blødning, respirasjonssvikt, alvorlig leversvikt, pankreatitt, alvorlig bronkitt og lungebetennelse. Pasientene ble også innlagt på sykehus i nærvær av psykiske lidelser (schizofreni, manisk-depressiv psykose, depresjon, alkohol), og deteksjon av en historie med episoder av psykose.

    Programhjelpe pasienter i stasjonære betingelser innbefatter medikamentterapi (poliklinisk behandlingsregime er supplert med neuroleptika, antikonvulsive midler, hypnotika, beroligende midler, nootropika, en anordning for korrigering av fysiske og psykiske forstyrrelser), spesiell diett, plasmaferese og andre ikke-medikamentell terapi. Behandling utføres etter en hensiktsmessig undersøkelse. Pasientene er under tilsyn av en legeekspert i narkologi.

    narcologists som anbefaler den mest effektive behandlingen av alkoholisme krets (-kodingsenhet implantat, medisinering alkoholisme hypnosuggestive terapi Dovzhenko koding, etc.) og råder passende rehabiliteringsprogram.