Alkoholisk epilepsi - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Alkoholisk epilepsi - en gruppe patologiske tilstander der konvulsive eller ikke-konvulsive anfall i forbindelse med alkohol blir observert. Det utvikles ofte hos pasienter med alkoholisme. Noen ganger forekommer det med enkelt alkoholoverskudd hos personer som ikke lider av alkoholavhengighet. Refererer til en gruppe symptomatisk epilepsi. Kan ledsages av kramper, automatiske tiltak og nedsatt bevissthet. Behandling sørger for en fullstendig nektelse av alkohol og tar antikonvulsiva midler.

  • Årsaker til utvikling og klassifisering av alkoholepilepsi
  • Symptomer og diagnose av alkoholisk epilepsi
  • Behandling og prognose for alkoholepilepsi
  • Alkoholisk epilepsi - behandling

  • Alkoholisk epilepsi


    alkoholisme. I noen tilfeller kan det observeres ved episodisk inntak av store doser alkohol. Inkluderer flere patologiske forhold, ledsaget av konvulsiv eller ikke-krampaktig anfall. Mer vanlig hos menn i alderen 30-40 år. De karakteristiske trekk ved denne sykdommen er klar sammenheng mellom episoder av beslag og alkoholinntak, høyfrekvente nonconvulsive anfall, epileptiske og fravær av merker på EEG.

    I tilfelle av kramper, kan skader av varierende alvorlighetsgrad oppstå som følge av fallende eller treffe harde gjenstander. Før et anfall oppstår, er det plutselige endringer i humøret mulig, ledsaget av aggresjon mot andre. Epipripadki i kronisk alkoholisme er ofte forløperne av alkoholisk delirium (hvit feber). Behandling av denne sykdommen utføres av eksperter innen narkologi i samarbeid med epileptologer.

    traumatisk hjerneskade (både fersk og fremkom i det siste), en familiehistorie med epilepsi, cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, infeksjonssykdommer, og hjernetumorer.

    For tiden har ICD ikke en egen nosologisk kategori "alkoholepilepsi". Konvulsive og ikke-konvulsive anfall, som oppstår ved bruk av alkohol, er betraktet som del av andre diagnostiske kategorier, for eksempel "alkoholforgiftning med anfall", "uttak med anfall" og så videre. D. Men i litteraturen uttrykket "alkohol epilepsi "kan brukes til å bestemme flere patologiske forhold: epileptisk reaksjon, epileptisk syndrom og ekte alkoholepilepsi.

  • Epileptisk reaksjon - Enkelt eller episodisk anfall som oppstår mot en bakgrunn av enkelt alkoholiske overgrep hos personer som ikke lider av kronisk alkoholisme. Vanligvis utvikler angrepet neste dag etter drikking. Etter å ha forsvunnet tegn på bakrus, stopper angrepene.
  • Epileptisk syndrom er mer vanlig enn alkoholisk epilepsi. Det er observert i kronisk alkoholisme. Karakterisert av tilstedeværelsen av gjentatte angrep. Det er ledsaget av psykiske og somatiske lidelser som er karakteristiske for alkoholisme. Ved anfall, i noen tilfeller kan auras oppstå, som minner om illusjoner eller hallusinasjoner.
  • Alkoholisk epilepsi Det er sjelden - vanligvis i bakgrunnen av en lang sammenhengende bruk av alkoholholdige drikkevarer (10 år og over) og er ca 10% av de totale epileptiske anfall forårsaket av alkohol. Kramper oppstår vanligvis under uttakssyndromet og blir ofte til alkoholisk psykose.


  • nedsatt bevissthet eller episoder med alvorlig dysforia. Et karakteristisk trekk er fraværet av polymorfisme - en gang dukket opp, går anfall i henhold til samme mønster uten å endre det kliniske bildet.

    Med konvulsjoner er overvektigheten av tonisk fase notert. Absenser (short "off" av bevissthet), psychosensory (øresus, følelse av utslipp eller flash) og psykomotorisk (endring av bevissthet sammen med anfall eller motor automatisms) angrep er sjeldne. Før generaliserte kramper, opptrer det bleke og cyanotiske utseendet på overkroppen. Under angrepet pasient faller, kaster tilbake hodet, mye (og ofte - og deretter males) grits tennene, sukke, bøye armer og ben. Mulige brudd på pust og ufrivillig vannlating.

    Noen typer epileptiske anfall er ikke anerkjent av andre på grunn av uvanlige symptomer som er ukjente for mennesker langt fra medisin. Blant disse angrepene - plutselige stopp av tale og uttale for anledningen er ikke egnet ord eller fraser som ikke oppfyller samtaleemne og er ikke lagret i pasientens hukommelse. Noen ganger oppstår krampeanfall på bakgrunn av forløpere (dysfori, en kraftig økning i angst og irritabilitet), som omgir forveksles med symptomer på alkoholabstinens.

    En særegen egenskap er noen egenskaper av tilstanden og oppførselen til pasienter i post-dødelig periode. Pasienter som lider av idiopatisk epilepsi, etter angrep, føler seg vanligvis sliten, trist, ødelagt. Mindre ofte er det en fase av twilight-forvirring av bevissthet eller psykomotorisk agitasjon. Hos pasienter med alkohol epileptiske anfall oppstå etter søvnforstyrrelser: insomnia, hyppige nattlige oppvåkning og tidlig og følelsesmessig mettet fantastiske drømmer.

    I 50% av pasienter med anfall på grunn av alkoholbruk, på bakgrunn av søvnløshet i 1-2 dager etter utbruddet av å utvikle delirium, akkompagnert av levende visuelle hallusinasjoner, der det er djevler, aliens, rare skapninger, og så videre. D. Over tid, beslag er ikke tyngre , som det ofte skjer i idiopatisk epilepsi. Det er en overvekt av personlighetsendringer som er karakteristiske for alkoholforringelse, og ikke for epileptisk prosess.

    Diagnose er gjort med hensyn til anamnese og kliniske manifestasjoner. Diagnostisk betydning indikasjon for langvarig alkoholforbruk, mangel på angrep før fremvekst av alkoholavhengighet og forholdet mellom beslag og avvisning av alkohol. Dataene i tilleggsstudier er lite informative, epileptiske tegn på elektroensfalogrammet er vanligvis fraværende.

    narkologisk avdeling. Påfør antikonvulsiva midler (vanligvis - karbamazepin). Fenobarbital brukes sjelden, fordi dette stoffet er kontraindisert i alkoholisme. Unntak - anfall, resistent mot virkningen av andre antikonvulsiva midler. Hvis det er tilstrekkelige indikasjoner, er fenobarbital bare foreskrevet på et sykehus, under konstant overvåkning av pasientens tilstand.

    En obligatorisk tilstand for vellykket behandling av denne patologien er fullstendig opphør av alkoholforbruk. Behandlingen av alkoholavhengighet bestemmes av en narkolog. Individuell og gruppe psykoterapi, hypnosuggest teknikker, medisinering med implantater og preparater for intravenøs administrering kan brukes. Om nødvendig blir pasienten henvist til en spesialisert rehabiliteringsklinikk.

    Med en fullstendig avvisning av alkohol er utsikterna gunstige. I de fleste tilfeller forsvinner anfall helt. Karakteristisk for epilepsi-personlighetsendringer blir ikke observert, alvorlighetsgraden av psykiske lidelser og personlighetsforstyrrelser bestemmes av varigheten og alvorlighetsgraden av alkoholisme. Ved fortsatt bruk av alkohol kan det være en økning i anfall. Trusselen mot pasientens liv kan oppstå under utviklingen av status epilepticus og alkoholiker psykose, samt skader på grunn av generaliserte anfall.