Akrodermatitt - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Akrodermatitt - flere forskjellige etiopathogenesis nosology, forent med en felles betegnelse på basis av lokalisering av patologiske prosessen i huden fjerne ekstremiteter. I hjertet av hver av sykdommene er betennelse i dermis. Enteropatisk akrodermatitt oppstår hos barn mot en bakgrunn av sinkmangel. Atrofisk acrodermatitis er huden manifestasjon borreliose (smittsom sykdom etter flåttbitt). Pustulær palmoplantar - trofonevroza resultat er vanligvis betraktet som et brudd i det autonome nervesystem som et resultat av en svikt i metabolisme og ernæring av vev. Diagnose, behandling og prognose av noen av akrodermatitt er individuelle.

  • Årsaker til akrodermatitt
  • Klassifisering av akrodermatitt
  • Symptomer på akrodermatitt
  • Diagnose av akrodermatitt
  • Behandling og prognose av akrodermatitt
  • Akrodermatitt - behandling

  • Akrodermatitt


    dermatitt med primære utslett på huden på hender og føtter. Disse inkluderer motstandsdyktig pustulær acrodermatitis Allopo (dermatitt Crocker, vedvarende dermatitt Setton), idiopatisk progressiv hudatrofi (kronisk atrofisk acrodermatitis Herxheimer-Hartmann, diffus idiopatisk atrofi av hud Buchwald, erythromelia Peak), systemisk eller enteropathic acrodermatitis infisere nyfødte og som fører til død med tidlig eller feil diagnose.

    Den eneste acrodermatitis som etiologi kjent nøyaktig - atrofisk acrodermatitis. Dens forårsakende middel er en bakterie fra slekten spirochete - Borrelia Burgdorfera. På grunn av det faktum at den epidemiologiske situasjonen i Russland på grunn av aktivering av sommerflåttangrep - medie Borrelia spirochetes - blir verre fra år til år, slik at veksten av Borrelia-smitte på en eksponentiell rate, er relevansen av kunnskapen om symptomer på sykdommen ikke i tvil. Betydningen av å bli kjent med annen dermatitt i denne gruppen skyldes alvorlighetsgraden av de mulige konsekvensene.

    Dermatologi antas at enteropathic acrodermatitis nyfødte - er sjelden genodermatosis arvet i en autosomal recessiv basis. Den angår et system sykdommer som er basert enzimopaty (svikt i normal drift enzymer) av mage-tarmkanalen med etterfølgende metabolske forstyrrelser. På bakgrunn av enzym-mangel forekommer sinkmangel og betennelse i alle lag av huden. Arvelig teorien støttes av det faktum at det er denne patologi spesielt hos barn født av nært beslektede ekteskap.

    Som for vedvarende pustuløs akrodermatita Allopo, hudleger har en tendens til å tro at den er basert på neyrodistrofiya - et brudd på den nervøse trofisme. Av hvilken grunn (infeksjon, trauma) når skadede nervefibre, og nerveimpuls sluttpunktet. Innerveringen av vev, inkludert hud, er forstyrret. Som et resultat utvikler alle stadier av betennelse konsekvent i dermis. Eliminering av infeksiøs eller skade, ikke endrer situasjonen, som gir rett til å snakke om ukjent etiologi av sykdommen. I tillegg har mange hudleger mener palmoplantar pustuløs psoriasis slag, årsaken som er heller ikke klart.

    Kronisk atrofisk acrodermatitis, i motsetning til bandmedlemmene hans, har en kjent årsak til. Dens utløsende agent - Borrelia spiroketen kommer inn i kroppen med flåttbitt. Innledningsvis blir mikroben lokalisert i lymfeknutene, og deretter, og nådde en maksimal konsentrasjon kommer inn i blodet, den føres gjennom blodstrømmen i hele kroppen, og fører til utvikling av inflammasjon i forskjellige organer og vev, inkludert hud.

    Lyme sykdom), dets III stadium, i form av mettet erytem av forskjellige størrelser.

    Den skiller seg noe fra hverandre atypiske Acrodermatitis - papulært Gianotti syndrom Krost-forekommer i barn. Lokaliseringen er typisk for akrodermatitt, men det primære elementet er en atypisk papule.

    psoriasis. Resultatet av evolusjon er en erosiv ulcerativ, dårlig helbredende overflate. Parallelt påvirkes neglene og slimhinnene. Generelle helsetilstand til barnet er brutt: for å utvikle dyspepsi han mister vekt, På grunn av de nevrotrofiske forstyrrelsene begynner hårtap, øyevipper; På grunn av nederlag i øynene (konjunktivitt, blepharitt) er vedlagt fotofobi. Gutten legger seg bak i utvikling, kvaliteten på livet forverres kraftig.

    Pustelig akrodermatitt har et annet klinisk bilde. Den utvikler seg i alle aldre, hovedsakelig hos menn. Debuterer med utslett på huden på fingrene og tærne, har ingen tendens til å spre seg. Vanligvis er lesjonen begrenset til de distale delene av lemmer, noen ganger - bare en finger. Ekstremt sjelden er generaliseringen av prosessen. Som det fremgår av navnet, er det primære elementet pustule (en boble med purulent innhold). Men det er variasjon vezikuloznaya akrodermatita (primærelement - boble med en gjennomsiktig væske inni), og erythematosus-skvamøs ( "tørr" spraglet skjell) form.

    Ved en typisk klinikk begynner prosessen med fingertuppene, og beveger seg gradvis på baksiden av hendene. Spiker med ødematøse, periungual seng hyperemiske, med trykk fra negleplaten puss. Utslettet ble ledsaget av skarp smerte, vanskeligheter med å bøye eller unbend fingrene, så børsten tvangs bøyd aksepterer unaturlig form. Fingrene svulmer, musklene i hendene er involvert, kløe og brennende er festet. Heldigvis er dette skjemaet egnet til terapi. Etter å ha løst den patologiske prosessen, forblir bare lett anstrengt hud, som til slutt vender tilbake til det normale. Avbrutte skjema akrodermatita ikke har tendens til å forverre sykdommen, det er karakterisert ved ekstremt-pustulært utslett vezikuloznoy ofte på en finger, meget raskt regress uten spor. Ondartet type akrodermatita Allopo - en purulent sykdom utvidelse med fangst av all av huden, ledsaget av tap av spiker, deres lysering, nekrotizirovaniem okololezhaschih vev og, som en konsekvens - avkorting av tåleddet. Det behandles lenge, med store vanskeligheter. Det er risiko for tilbakefall.

    Atrofisk acrodermatitis - dette infeksiøs prosess, som oppstår som en reaksjon i huden til toksiner Borrelia spirochete, kommer inn i kroppen med spytt av en infisert tick-borreliose. Kjønn og alder spiller ingen rolle. Det er to versjoner av huden svar på flåttbitt: den umiddelbare inntrykk av erytem på stedet av oppføring av flåtten inn i dermis (noen ganger er det den første og eneste symptom på sykdom debut) og utvikling av underekstremitetene akrodermatita et par år med konstant progresjon av sykdommen. Klinisk akrodermatitt har utseendet på mørkebrune flekker på bakgrunn av tynn og atrofisk hud. Over tid, flekker blir tykkere og komprimert, og deretter bli svekket med utfallet av dermatoskleroz. Med tidenes tid er malignitet av akrodermatitt mulig.

    Doctor- genetiker. Skille med sekundær sink mangel på bakgrunn av inflammatoriske prosesser i mage- og tarmkanalen til pasienten.

    Diagnose pustulær akrodermatita er plassert på grunnlag av histologi: biopsi avdekket med acanthosis inflammatorisk nøytrofil infiltrasjon Malpighian dermis. Klinisk skille fra den banale pyodermi, histologisk - med eksudativ palmo-plantar psoriasis, dermatitis herpetiformis Duhring, impetigo emblemer, pustulozom Andrews.

    Atrofisk acrodermatitis bekreftet ved frigivelse av middel fra huden eller serologiske reaksjoner i nærvær av spirocheten Borrelia-antistoff i pasientens blod.

    sepsis - et spørsmål av ekstrem betydning, fordi det er han som forårsaker døden.

    Pustulær acrodermatitis Allopo avhengig av alvorlighetsgraden og utbredelsen prosess svarer godt til antibiotika vidt spektrum (levofloxacin) i kombinasjon med kortikosteroider (prednisolon kort kurs). Lokalt brukt er anilinfarger, hormonelle salver, geler (fluocinolon). Utstillet PUVA-terapi. Behandling av atrofiske akrodermatita patogenetisk - antibiotika (azitromycin pr kilogram kroppsvekt). Parallell til å behandle Lyme sykdom, med hovedvekt på det angrepne kroppsterapi (hjerte, nyrer, ledd).

    Tatt i betraktning de prestasjoner av moderne dermatologi akrodermatitov gunstig prognose, men er avhengig av nøyaktig diagnose og behandles tidlig. Forebygging kommer ned til forsiktig holdning til deres helse, regelmessig overvåking av en hudlege, og sunn livsstil.