Acanthamoebiasis - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Acanthamoebiasis - Protozoale skader i øynene, huden og CNS, forårsaket av fritt levende amoeba. Sykdommen oppstår i form av acanthamoebisk konjunktivitt og keratitt, dermatitt eller granulomatøs encefalitt. Komplikasjoner av acanthamoebiasis kan være perforering av hornhinnen, dannelsen av abscesser av indre organer. Diagnose er etablert ved å detektere akantamebiaza amøber og cyster i tårevæske, cornea avskraping, hudbiopsier, spinalvæske. Lokal og systemisk behandling utføres akantamebiaza aminoglykosidantibiotika (i form av øyedråper, salver, injeksjoner).

  • Årsaker til Acanthamoebiasis
  • Symptomer på Acanthamoebiasis
  • Diagnose og behandling av acanthamoebiasis
  • Prognose og forebygging av acanthamoebiasis
  • Acanthamoebiasis - behandling

  • Acanthamoebiasis


    acanthemum keratitt og acanthamoebic hudlesjoner. Sporadiske tilfeller av akanthamoebisk dermatitt registreres oftere i land med subtropiske og tropiske klima. Acanthamoebisk keratitt forekommer vanligvis hos personer som bruker kontaktvisjonskorreksjon. Mindre vanlig diagnostiseres Acanthamoe granulomatøs encefalitt. Det er omtrent 400 tilfeller av akantammebiasis som forekommer i verden med CNS-involvering; Overlevelsesraten for dette skjemaet er bare 2-3%. Således., Er Akantamebiaz relevant tverr problem som skal løses av eksperter på området oftalmologi, dermatologi og Neurology.

    kontaktlinser: Ikke fjern dem under bading og dusjing, neglisjere tiltak for desinfeksjon, håndterer ikke hendene foran linsen donning etc. Hos friske mennesker, Acanthamoeba er ofte funnet i de nasofaryngeale slim og avføring, men akantamebiaza CNS utvikling er avhengig av hovedsakelig ansikt med immundefekt (spesielt HIV-infeksjon), diabetes mellitus, ondartede neoplasmer, ernæringsmessige mangler.

    fremmedlegeme i øyet. I sen periode blir ringformet eller discoid opacification av hornhinnen merkbar. Vekslende eksaserbasjoner og remisjoner på akantamebiaze øye ganske ofte fører til uveitt, skleritt, iridosyklitt, dannelsen av hypopyon. Uten adekvat terapi utvikler acantammebiasis raskt, forårsaker perforering av hornhinnen.

    Acanthamoebiasis av huden kan forekomme primært (uavhengig) eller sekundær, på grunn av den primære lesjonen i sentralnervesystemet. Primære acanthamoebiske hudlesjoner oppstår når vann som er forurenset med amoeba-cyster, blir utsatt for åpne hudskader. I dette tilfellet, i ansiktet, på brystet, ryggen, lemmer danner én eller flere knuter, papler eller flekker av grå-svart farge, og nådde en diameter på 05-3 cm. I fremtiden, er disse elementene forvandlet til et sår i huden dekket med en skorpe. I det lange, dannelsen av abscesser Acanthamoeba muskel, lymfeknuter, lever, lunger og andre organer. Sekundær acanthamoebiasis av huden skyldes spredning av acanthamoeb fra hovedfokuset.

    CNS-lesjon i akantammebiasis forårsaker utvikling av granulomatøs acanthamoebic encefalitt. Denne sjeldne patologien oppstår vanligvis med hematogen drift av acanthamoeb i hjernen fra primære foci. Amoebisk skade kan påvirke hjernens substans, vaskulær eller araknoidmembran, basal ganglia. Med normal kroppsresistens utvikler granulomatøs betennelse; med en redusert nekrotisk prosess. Inkubasjonsperioden med akanthamoebisk hjerneskade varer fra noen uker til en måned eller mer. Akantamebiaza initielle perioden er karakterisert ved en ikke-permanent lav grad av feber, søvnighet, hodepine, kramper, svekket konvergens. Progresjon av CNS acanthamoebiasis fører til komautvikling og død.

    oftalmologer, dermatologer, nevrologer. Acanthamoeba diagnostisering av øyesykdommer, hud, hjerne bekreftet ved å detektere den vegetative og cystisk former Acanthamoeba i materialet. Med akanthamoebisk keratitt - en tårevæske, spyler og skraping av hornhinnen; med akanthamoebisk dermatitt - segregerte infiltrater, hudbiopsiprøver; med granulomatøs encefalitt - cerebrospinalvæske. I tillegg til mikroskopisk undersøkelse av legemidler, brukes kultimetoden, serologiske tester, biologisk test for å verifisere diagnosen akanthamoebiasis. bør fjernes fra pasienten keratitt, encefalitt og andre dermatoser etiologien for mistenkt akantamebiaz.

    Behandling av akanthamoebisk keratitt krever nektet å bruke kontaktlinser. Lokal terapi omfatter hver time inndrypping konjunktival hulroms antibakterielle midler (gentamicin, neomycin, polymyxin B et al.), Kortikosteroider; bruk av antifungale midler (amfotericin B, ketokonazol). I kombinasjon med øyedråper brukes salveapplikasjoner til øyelokk av de samme rettsmidler. Med progressive endringer i hornhinnen kan keratoplastikk være indikert.

    Når huden er utført akantamebiaze systemisk antibiotika av aminoglykosid-preparater, topisk applikasjon av salver med neomycin, polymyxin, og andre. Den vanskeligste oppgaven er terapi Acanthamoeba encefalitt. I denne kliniske formen akantamebiaza vist intravenøs amfotericin B, tilordning kombinasjon av trimetoprim og sulfametoksazol, aminoglykosider. Behandling av acanthamoebiasis av CNS er kun effektiv i isolerte tilfeller.

    bad og badstuer, vask i dusjen. Advare akantamebiaz hud og sentralnervesystem tillater personlig hygiene, som begrenser kontakt med forurenset vann, er Acanthamoeba et sted av bolig.