Adenokarsinom i lungen - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Adenokarsinom i lungen - Histologisk variant av bronkopulmonal kreft, representert ved ondartet kjertelepitel. Det patognomoniske kliniske tegn på lungeadenokarsinom er en hoste med frigjøring av en stor mengde sputum; også observert hemoptysis, brystsmerter, dyspnø, en økning i lymfeknuter, subfebrile. Tumorprosessen kan mistenkes på grunnlag av radiografi, CT i lungene, bronkoskopi, men det er bare mulig å bekrefte diagnosen etter morfologisk undersøkelse av materialet. Avhengig av stadium av adenokarsinom i lungen, kirurgisk behandling, kjemoterapi, radioterapi eller en kombinasjon derav utføres.

  • Årsaker til adenokarsinom i lungen
  • Klassifisering av lungeadenokarsinom
  • Symptomer på adenokarsinom i lungen
  • Diagnose av lungeadenokarsinom
  • Behandling og prognose av lungeadenokarsinom
  • Adenokarsinom i lungebehandlingen

  • Adenokarsinom i lungen


    lungekreft, som diagnostiseres i pulmonologi i 35-40% av tilfellene. Den vanligste er den histologiske formen blant menn over 60 år. I 70% av tilfellene utvikler neoplasmen fra basale celler av små bronkier og har en perifer lokalisering; mye mindre ofte kommer fra slimete kjertler av store bronkier og ligger sentralt. Adenokarsinom i lungen har en tendens til rask progresjon - i fravær av behandling innen seks måneder, kan størrelsen dobles.

    ondartede lungetumorer, er risikoen for adenokarsinom ikke avhengig av lengden av aktiv røyking. I ikke-røykende pasienter utvikler svulsten vanligvis mot en bakgrunn av begrenset pneumosklerose. Blant andre risikofaktorer er passiv innånding av sigarettrøyk, støv, radon, ulike flyktige kreftfremkallende stoffer. Pneumokoniose, særlig asbestose, øker risikoen for lungeadenocarcinom flere ganger.

    Etiologien av kjertelsvulster ikke utelukket rollen av virus som infiserer bronkialepitelet, forårsaker DNA-skade, og aktivering av protooncogener. Sannsynligheten for adenokarsinom øker på bakgrunn av langvarig hormonbehandling, godartede lungesvulster, CNDD. Genetisk predisponering for utvikling av lungekreft er også mulig.

    det er ingen metastaser

    II-trinn - tumorstørrelsen overstiger ikke 6 cm, utbredelsen går ikke utover segmentet av lunge- eller segmentbronkusen; Tilstedeværelsen av metastaser i bronkopulmonale lymfeknuter
    bestemmes.
    III trinn - Størrelsen på formasjonen er mer enn 6 cm, fange tumorprosessen hele lobe, lobar eller hovedbronkus; metastaser bestemmes i trakeobronchial, paratracheal og bifurcation lymfeknuter

    IV stadium - svulsten strekker seg til en annen lunge, tilstøtende anatomiske strukturer; lokal og fjern metastase av lungadenokarcinom er bestemt, utvikling av kreftforstyrrelser er mulig.

    perifer lungekreft er mest typisk for brystsmerter og dyspné; i senere stadier kan pleurisy forekomme. Med sentral lokalisering med endobronchial vekst av svulsten utvikler dyspné, stridor puste og obstruktiv lungebetennelse er mulig. På grunn av brudd av gassutveksling i bronchioloalveolar kreft i forgrunnen tegn på åndedrettssvikt (hypoksemi, kortpustethet), hoste med mye slim.

    Vanlige symptomer som oppstår i slike tilfeller av adenokarsinom av lungen, omfatter lett feber uforklart, tilbakevendende lungebetennelse og pleuritt, taleforstyrrelser (heshet), lymfadenitt og lymfangitt, en skarp vekttap uten noen spesiell anstrengelse. Adenokarsinom i lungene er preget av tidlig forekomst av metastatisk foci i leveren, bein, hjerne, binyrene.

    morfologisk studie. I oversikten røntgen av lungen, fremkommer adenokarsinom i form av en avrundet skygge, kan noen ganger pleural effusjon bestemmes. Røntgenskilt av bronkiolalveolært karcinom er begrensede områder med mørkere med stripete soner med økt gjennomsiktighet eller flere fokusfokuser.

    Mer nøyaktig informasjon om plasseringen av svulsten, interessen for lymfeknuter og mediastinale organer tillater å oppnå CT i lungene. Bronkoskopi med biopsi er mest informativ i den sentrale plasseringen av lungeadenokarsinom. På samme tid, selv med perifer vekst av svulsten under endoskopi, kan en sekresjon av bronkiene oppnås for cytologisk undersøkelse. I noen tilfeller kan et felles algoritme for diagnostisering av lungekreft supplert holder ultralyd pleurahule, thoracentesis, preskalennoy biopsi.

    segmentektomi, lobektomi eller bilobektomi) til fjerning av hele lungen (pneumonektomi med lymfadenektomi). I tillegg til kirurgisk inngrep eller om det er umulig å utføre sistnevnte på grunn av forsømmelsen av prosessen eller alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, foreskrives polykemoterapi og strålebehandling.

    Sen diagnostisering og mangel på tilstrekkelig behandling er ugunstige prognostiske faktorer: en femårig overlevelse i dette tilfellet overstiger ikke 10-15%. Blant pasienter som gjennomgikk reseksjon av lungen i ett eller annet volum, er dette tallet betydelig høyere - 50-80%.