Adenoider hos barn - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Adenoider hos barn - overdreven spredning av lymfoid vev svelget (nasofaryngeale) mandlene, ledsaget av brudd på sin beskyttende funksjon. Adenoider i barn seg forstyrrelse av nasal pusting, rinofoniey, hørselstap, snorking under søvn, tilbakevendende otitis og forkjølelse infeksjoner, asteniske syndrom. Diagnose adenoids hos barn inkluderer barne otolaryngologist samråd med å holde digital undersøkelse av nasopharynx, posterior rhinos, endoskopi og rhinos epifaringoskopii, X-ray av nasopharynx. adenoider Behandling av barn kan utføres ved konservative (antibiotika, immunstimulerende midler, FTL) eller kirurgisk (adenotomy, endoskopisk fjerning, laserablasjon, cryoablation).

  • Årsaker til adenoider hos barn
  • Klassifisering av grader av adenoider hos barn
  • Symptomer på adenoider hos barn
  • Diagnose av adenoider hos barn
  • Behandling av adenoider hos barn
  • Prognose og profylakse av adenoider hos barn
  • Adenoider hos barn - behandling

  • Adenoider hos barn


    otolaryngology, står for ca 30%. I 70-75% er adenoider diagnostisert hos barn i alderen 3-10 år; sjeldnere - i barndom og hos barn eldre enn 10 år. Med ca 12 års alder, adenoid vegetasjon svelget mandel regress og til 17-18 år i nesten atrophied. I sjeldne tilfeller (mindre enn 1%) oppdages adenoider hos voksne.

    Pharynx eller nasopharyngeal mandel lokalisert i regionen i svelget bue, på den øvre og den bakre vegg av sin bue. Sammen med andre lymfoide strukturer farynks (Palatine, lingual rør og mandlene), danner nasofaryngeal tonsil en såkalt ring-Heinrich Wilhelm von Gottfried Waldeyer-Hartz Pirogova virker som en beskyttende barriere mot inntrengning av infeksjon i kroppen. Normalt har nasofaryngeal tonsil en liten størrelse, og er definert som en liten plattform under svelget. Adenoides barn er sterkt overgrodd faryngeale amygdala, som delvis overlapper nesesvelget og øretuben faryngeale åpning, som er ledsaget av brudd på fri pusting og hørsel.

    diatese - forlikning av grunnloven, ledsaget av svekkelse av immunitet, endokrine sykdommer. Barn med hypoplastisk limfatiko-diatese ofte lider vekst av lymfevev - adenoids, lymfadenopati. Adenoids ofte funnet hos barn med hypotyreose - svak, lime-aktig, sløv, inaktive, til hypersthenic kroppsbygning.

    Ugunstig virkning på dannelsen av babyens immunsystem har intrauterine infeksjoner, inntak av gravide medikamenteffekter på fosteret av fysiske faktorer og giftige stoffer (ioniserende stråling, kjemikalier).

    Adenoider utvikling hos barn fremme hyppige akutte og kroniske sykdommer i de øvre luftveier: faryngitt, betennelse i mandlene, laryngitt. Utløsende faktor for veksten av adenoids hos barn kan synes infeksjoner - influensa, SARS, meslinger, difteri, skarlagensfeber, kikhoste, røde hunder, etc. En rolle i veksten av adenoids hos barn kan leke syfilis infeksjon (medfødt syfilis) og tuberkulose Adenoider i barn kan oppstå som en isolert patologi i lymfoid vev, men mye oftere de er kombinert med en sår hals.

    Blant andre grunner som fører til fremveksten av adenoids hos barn, fordele økt allergi barnets kropp, hypovitaminosis, ernæringsmessige faktorer, soppangrep, dårlige sosiale forhold, og andre.

    Preferensiell forekomst av falske mandler hos barn i førskolealder, ser ut til å bli forklart ved dannelse av immunologisk reaktivitet ble observert i denne periode (4-6 år).

    Svikt i immunsystemet til barnet, sammen med en konstant og høy bakterieforurensning, som fører til lymfocytt-lymfoblastisk hyperplasi nasofaryngeal mandel som en mekanisme for kompensering av økt infeksiøs belastning. En betydelig økning i nasofaryngeal mandel ledsaget fri nasal pusteforstyrrelser, forstyrrelser av mukociliær transport og forekomsten av stagnasjon av slim i nesehulen. Således trenger inn i nesehulen luftstrøm allergener, bakterier, virus, fremmede partikler holder seg mot slim, fiksert i nesesvelget og blir smittsomme triggere betennelse. Dermed blir polyppene hos barn med tid selv blir et arnested for infeksjon, som strekker seg til nabo eller til fjerntliggende organer. Sekundært betennelse adenoid vev (adenoider) fører til en ytterligere økning i massen av svelget mandlene.

    anemi hos barn.

    På grunn av vanskelighetene med nasal puste barn med adenoids sover med munnen åpen, snorking under søvn, ofte våkner. Resultatet av den defekte natts søvn blir apati og sløvhet på dagtid timer, tretthet, hukommelsestap, nedgang i akademiske prestasjoner på skolen.

    Tilstedeværelsen av adenoider i barn skaper en gjenkjennelig entitets-type, karakterisert ved en konstant halv-åpen munn, overflatejevnheten i nasolabial folder, siging av den nedre kjeve, en svak exophthalmos. Adenoider hos barn kan resultere i avbrytelse av dannelsen av ansikts skjelett og tannsystemet: i dette tilfellet er det en forlengelse og innsnevring av kjevebenet, høy stående sky (hypsistaphylia - gotisk himmel), unormal utvikling av de øvre fortenner, feil okklusjon, en avviket skillevegg.

    Stemmen hos barn med adenoider er nasalisert, monotont, stille. Rinofoniya på grunn av det faktum at hypertrophied nasofaryngeal mandlene forhindrer passasje av luft inn i nesehulen og bihuler, en resonator, og tar del i phonation. I taleterapi anses denne tilstanden som en bakre lukket organisk rhinolalia. På grunn av de overlappende Adenoid faryngeale hull hørbar rør hindres naturlig ventilasjon luft i mellomøret, som fører til ledende hørselstap. Økende adenoider hos barn ledsages av et brudd på lukt og svelging. Hyppig overflate pusting gjennom munnen hos barn med adenoider bevirker deformasjon av brystet (den såkalte "kyllingbryst").

    En rekke manifestasjoner av adenoider hos barn er forbundet med en nevrale-refleksmekanisme for utvikling. Barn med adenoids kan lide av hodepine, nevroser, epileptiske anfall, enurese, obsessive paroksysmal hoste, choreoid bevegelser av ansiktsmusklene, og så laringospazmom. D.

    Konstant kronisk betennelse av nasofaryngeale mandel er bakgrunnen for utviklingen av allergiske og infeksjonssykdommer: kronisk rhinitt, sinusitt, otitis media, tonsillitt. Puste gjennom munnen, og det urene kald luft fører til hyppig luftveissykdom - laryngitt, tracheitis, bronkitt.

    barnelege og smale spesialister som gjennomfører en utvidet undersøkelse av barnet. I nærvær av adenoids hos barn er konsultert barne allergolog-immunolog med utforming og evaluering av huden allergi tester. Høring av en pediatrisk nevrolog er nødvendig for barn med epileptiform anfall og hodepine; pediatrisk endokrinolog konsultasjon - med tegn på hypotyreose og thymomegaly.

    Laboratoriediagnostisering i adenoider i barn innebærer utførelse av generell analyse av blod- og urinprøver, en studie av immunoglobulin E, bakposev fra nasopharynx til flora og følsomhet overfor antibiotika, cytologiske fingeravtrykk fra overflaten av adenoid vev, ELISA og PCR-diagnostikk for infeksjoner.

    Hovedrollen i deteksjon av adenoider hos barn og relaterte lidelser tilhører barnets otolaryngolog. For å bestemme størrelsen og konsistensen av adenoids hos barn, samt graden av adenoid vegetasjon som bruker digital undersøkelse av nasopharynx, posterior rhinos, endoskopisk rhinos og epifaringoskopiyu. Når sett i barn adenoider definert som dannelsen av myk konsistens og en rosa farge som har uregelmessige former og en bred grunnplate anordnet på taket av nasopharynx.

    Disse instrumentale studier avklares gjennom side røntgen og CT av nasopharynx.

    vasking av nesehulene med saltoppløsninger, decoctions av urter, konserveringsmidler, ozononasyschennym løsning. Når adenoider hos barn i den pediatriske fysioterapi teknikkene er utbredt: laser, UFO, OKUF terapi, UHF på nesen, magnetisk terapi, elektroforese, EHF-terapi, climatotherapy. Om ønskelig kan foreldre bruke et homøopatisk barns tjenester og ta et kurs av homøopatisk behandling.

    Indikasjoner for kirurgisk fjerning av adenoids hos barn er: ineffektivitet av konservative taktikk i hypertrofi av II grad; adenoider av tredje grad; alvorlig nesepustetilstand søvnapné syndrom; kronisk (tilbakevendende) adenoiditis, sinusitt, otitt, faryngitt, laryngitt, lungebetennelse osv.; maksillofacial anomalier forårsaket av forstørrede adenoider.

    Drift adenoidectomy hos barn (chrezrotovaya adenotomy /adenoidectomy) og kan gjøres under lokal eller generell anestesi. Det er mulig å utføre endoskopisk fjerning av adenoider hos barn under visuell kontroll.

    Alternative kirurgiske prosedyrer i adenoids hos barn er: adenoidectomy ved hjelp av en laser (laser adenoidectomy, interstitiell ødeleggelse, adenoid vev fordamping), cryosurgery adenoids.

    bronkial astma, urtikaria, Quincks ødem, bronkitt, etc.). Barn som utvikler samtidige lidelser (malokklusjon, taleforstyrrelser) i fremtiden er ofte nødvendig for å hjelpe barnekjeveortoped og logoped.

    Forebygging adenoider hos barn krever obligatorisk immunisering, herding, tidlig diagnose og behandling av behandling av øvre luftveisinfeksjoner, forbedre immunologiske egenskaper av organismen.