Adenoviral conjunctivitis - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Adenoviral conjunctivitis - Akutt infeksjon i øyens slimhinne, forårsaket av adenovirus. Adenovirale konjunktivitt forløper med økende temperatur, fenomener nasopharyngitis, lokale symptomer (ødem av øyelokk, slimete hyperemi, lakrimasjon, brenning, smerte, kløe, utflod fra øyet). Diagnose av adenovirus konjunktivitt, øyenlege utføres på grunnlag av dataene av bakteriologiske utstryk og konjunktivale avskraping PCR. Behandling av adenoviral konjunktivitt inkluderer instillasjoner av antivirale og antibakterielle stoffer, salve.

  • Årsakene til adenovirus konjunktivitt
  • Symptomer på adenoviral konjunktivitt
  • Diagnose av adenoviral konjunktivitt
  • Behandling av adenoviral konjunktivitt
  • Prognose og profylakse av adenoviral konjunktivitt
  • Adenoviral conjunctivitis - behandling

  • Adenoviral konjunktivitt


    adenovirus og strømmer med inflammatoriske lesjoner i konjunktivene, øvre luftveis slimhinne (faryngitt) og økt kroppstemperatur. I oftalmologi registreres epidemiske utbrudd av adenoviral konjunktivitt vanligvis i høstårsperioden, hovedsakelig i organiserte barnegrupper.

    øyeskader, helse lidelse, bading i forurenset vann og svømmebassenger, manglende overholdelse av reglene for bruk og omsorg for kontaktlinser, SARS, kirurgisk behandling av hornhinnen sykdommer, stress.

    Cytologiske flekker hos pasienter med adenovirale konjunktivitt detektert ødeleggelse av epitelceller, karakterisert vacuolization, oppløsning kromatin hypertrofi nucleoli, kjernekappedannelse. Cytogrammet domineres av mononukleære celler.

    I henhold til de spesielle egenskapene i det kliniske kurset, isoleres katarral, follikulær og membranøs form av adenoviral konjunktivitt. Catarrhal og follikulær adenoviral konjunktivit kan forekomme i ulike aldre, den membranøse utvikler seg hovedsakelig hos barn.

    rhinitt, hodepine, dyspeptiske lidelser; utvikler submandibulær lymfadenitt.

    På den andre bølgen av feber, vises tegn på konjunktivitt først i øyet og i 2-3 dager på det andre øyet. Lokale symptomer på konjunktivitt adenoviral kjennetegnes ved rødhet og hevelse av øyelokk, snaut slimete eller mukopurulent utladning, følelse av fremmedlegeme, brenning og kløende, rive, fotofobi, moderat blefarospasme. Hyperemi er uttrykt i alle deler av konjunktiv, sprer seg til teardrop, semilunar og nedre overgangsfall.

    Kataralsk form av adenoviral konjunktivitt oppstår med mindre lokal inflammasjon fenomener: en svak rødhet i øynene, en moderat mengde utflod. Forløpet av catarrhal adenoviral conjunctivitis er mild, sykdommens varighet er omtrent en uke. Vanligvis observeres ikke komplikasjoner fra hornhinnen.

    Den follikulære formen av adenoviral konjunktivitt er preget av tilstedeværelsen av bobleutslett (follikler) på øyens slimhinne. Folliklene kan være små, punktlige eller store, gjennomsiktige-gelatinøse; plassert i øyelokkets hjørner eller dekker hele infiltrert og løsnet slimhinne, særlig i overgangsflaten. Follikulær reaksjon ligner den innledende fasen av trakom, men den diagnostiske feilen er vanligvis ikke tilfelle, fordi det ikke er noen fenomen i trachoma nasopharyngitis, feber, utslett og lokalisert i konjunktiva av den øvre øyelokk.

    Filmformen av adenoviral konjunktivitt forekommer i en fjerdedel av tilfellene. Det flyter med dannelsen av tynne filmer av grå-hvit farge, som dekker øyets slimhinne. Vanligvis er filmene myke, lett fjernet med en bomullspinne; men noen ganger tette fibrinøse overlegg, konjugert til konjunktivene, kan dannes, noe som er vanskelig å fjerne fra den betente slemhinnen. Etter å ha fjernet filmene, kan nese slimhinnen bløde. Av og til subkonjunktivblødninger og infiltrater oppdages, som helt oppløses etter utvinning. Utfallet av pleural adenovirus konjunktivit er ofte arrdannelsen i slimhinnen. Når filmy adenovirale konjunktivitt lider Generell tilstand: utviklet høy feber (opp til 38 ° C-39 ° C), som kan holdes fra 3 til 10 dager. Membranformen av adenoviral konjunktivit kan forveksles med difteri.

    Komplikasjoner adenovirale konjunktivitt kan være bakteriell eller toksisk-allergisk konjunktivitt, tørt øye syndrom, keratitt, otitt, adenoids, tonsillitt.

    oftalmologen finner ut tilstedeværelsen av en anamnese av kontakt med en pasient med pharyngo-conjunctival feber. Undersøkelsen avslører symptomene på konjunktivitt i kombinasjon med katarrale forandringer i øvre luftveier og regionale lymfadenopati.

    For å isolere adenovirus, brukes laboratorieserologiske, cytologiske og virologiske metoder. Tidlig diagnose av adenoviral konjunktivitt utført immunfluorescens metode for å påvise spesifikke virale antigener i en celleprøve av slimhuden i øyet.

    Informativ polymerasekjedereaksjon (PCR), som detekterer adenovirus-DNA i konjunktivskraping. Antistoffer mot adenovirus i serum påvises ved komplementfikseringsreaksjonen (RSK), imunofermentalanalyse (ELISA). Det diagnostiske kriteriet for adenoviral konjunktivitt er en økning i titer av antistoffer med 4 og flere ganger. For å isolere og identifisere adenoviruset på cellekulturen utføres en bakteriologisk undersøkelse av smøret fra konjunktiva.

    pawning salver for øyelokkene (tebrofenova, florenalova, bonaflonovoy, riodoksolovoy, adimalnoy).

    For å forhindre vedlegg av sekundær infeksjon, anbefales det å bruke antibakterielle øyedråper og salver. Inntil fullstendig klinisk gjenoppretting med adenoviral konjunktivitt er antihistaminer indikert. For å forhindre utvikling av xerophthalmia, brukes kunstige substitusjoner for tårer (for eksempel karbomer).

    Prognose og profylakse av adenoviral konjunktivitt



    Prognosen for adenoviral konjunktivit er gunstig: sykdommen avsluttes vanligvis med fullstendig klinisk gjenoppretting i 2-4 uker. Ved utvikling av tørre øyesyndrom er langvarig bruk av tåreutskift nødvendig.

    Forebygging av adenovirus konjunktivitt utbrudd i lokalsamfunn er betimelig isolering av tilfellene, ventilasjon og renseri, personlig hygiene. Øyelege kontor må være nøye desinfeksjon og sterilisering av instrumenter (pipette, øye pinner), rengjøring med desinfeksjonsmidler, kvartsevanie. I bassengene er det nødvendig å kontrollere regimet for klorering av vann i samsvar med gjeldende standarder.