Adenoviral infeksjon - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Adenovirusinfeksjon - akutte virale infeksjonsprosessen ledsaget av endringer i luftveiene, øyne, lymfevev i fordøyelseskanalen. Tegn på adenovirus-infeksjon er lett forgiftning, feber, rennende nese, heshet, hoste, konjunktival hyperemi, utsondring fra øyet, svekket tarmfunksjonen. I tillegg til kliniske manifestasjoner, brukes serologiske og virologiske undersøkelsesmetoder i diagnosen. Terapi adenovirus-infeksjon utføres antivirale midler (orale og topiske), immunomodulatorer og immunstimulanter, symptomatiske midler.

  • Årsaker til adenovirusinfeksjon
  • Symptomer på adenovirusinfeksjon
  • Diagnose og behandling av adenovirusinfeksjon
  • Prognose og forebygging av adenovirusinfeksjon
  • Adenovirusinfeksjon - behandling

  • Adenovirusinfeksjon


    SARS forårsaket av adenovirus og karakteriseres ved utvikling rhinofaryngitt, laringotraheobronhita, konjunktivitt, lymfadenopati, dyspeptic syndrom. I den generelle strukturen av akutte respiratoriske sykdommer er adenovirusinfeksjon ca 20%. Den største følsomheten for adenovirus er demonstrert av barn fra 6 måneder til 3 år. Det antas at nesten alle barn i barnealderen lider av en eller flere episoder av adenovirusinfeksjon. Sporadiske tilfeller av adenovirusinfeksjon registreres året rundt; i den kalde årstiden er forekomsten epidemi. Nøye oppmerksomhet mot adenovirusinfeksjon er rivet av smittsomme sykdommer, pediatri, otolaryngologi, oftalmologi.

    adenoviral konjunktivitt tjener i de fleste tilfeller som serotyper 347.

    Virionene inneholder en dobbeltkjedet DNA fra patogenet, har en diameter på 70-90 nm og tre antigen (A-gruppespesifikt antigen, bestemmelse av toksiske egenskaper Adenovirus-antigen og C-type-spesifikt antigen). Adenovirus er relativt stabile i det ytre miljøet: Under normale forhold vedvarer de i 2 uker, lave temperaturer og tørking tolereres godt. Imidlertid er det adenovirusinfeksjon patogenet inaktivert når de utsettes for ultrafiolette stråler og klor desinfeksjonsmidler.

    Adenovirus sprer seg fra syke mennesker, som adskiller patogenet med nasopharyngeal mucus og avføring. Derfor er det 2 hovedmåter for infeksjon - i den tidlige sykdomsperioden - luftbåren; i sen-fecal-oral - i dette tilfellet fortsetter sykdommen i henhold til type tarminfeksjoner. En smittevei er mulig, derfor kalles adenovirusinfeksjon ofte "svømmesykdom". Kilden til adenovirusinfeksjon kan også være virusbærere, pasienter med asymptomatiske og slettede former av sykdommen. Immunitet etter overført infeksjon er typespesifikk, derfor er gjentatte sykdommer forårsaket av en annen serotype av viruset mulig. Det er en nosokomial infeksjon, inkludert parenterale behandlingsprosedyrer.

    Adenovirus kan trenge inn i kroppen gjennom slimhinnene i øvre luftveiene, tarmene eller konjunktivene. Reproduksjon utbytte virus i epitelcellene, og de regionale lymfenodene og lymfoid tarm formasjoner som faller sammen i tid med en inkubasjonstid på adenovirus-infeksjon. Etter de berørte cellernes død blir viruspartiklene frigjort og kommer inn i blodet og forårsaker viremi. Endringer utvikler seg i neseskallet, mandler, bakre faryngealvegg, konjunktiv; betennelse er ledsaget av en uttalt eksudativ komponent, som forårsaker utseendet av serøs utladning fra nesehulen og konjunktivene. Viralemi kan føre til involvering i den patologiske prosessen til bronkiene, fordøyelseskanalen, nyrene, leveren, milten.

    tonzillofaringit, laryngotracheobronchitis), pharyngoconjunctival feber, akutt konjunktivitt og keratokonjunktivitt, diaré-syndrom. Forløpet av adenovirusinfeksjon kan være mild, moderat og alvorlig; ukomplisert og komplisert.

    Inkubasjonstiden for adenovirus-infeksjon varer i 2-12 dager (vanligvis 5-7 dager), etterfulgt av en symptomatisk periode bør være i samsvar med forekomsten av symptomene. Tidlige tegn blir økt kroppstemperaturen til 38-39 ° C og moderate symptomer på forgiftning (letargi, dårlig appetitt, muskel- og leddsmerter). Samtidig med feber forekommer katarrale forandringer i øvre luftveier. Det er serøs utslipp fra nesen, som da blir slimhinne. hindret nasal puste. Indikert moderat rødhet og svelling av slimhinnen av den bakre faryngeale vegg, punkt hvitaktig belegg på mandlene. Med adenovirusinfeksjon er det en reaksjon fra submaxillære og livmorhalske lymfeknuter. I tilfelle av laringotraheobronhita vises heshet, tørr hacking hoste, er kortpustethet mulig, utvikling av laryngospasmer.

    Nederlag conjunctiva i løpet av adenovirus-infeksjon kan strømme typen kataralsk, follikulær konjunktivitt eller membran. Vanligvis involverer den patologiske prosessen øynene vekselvis. Forstyrrer utskjæringer, brenner, lacrimation, følelse av nærvær av fremmedlegeme i øyet. På undersøkelser viste moderat rødhet og hevelse av øyelokkene, konjunktiva hyperemi og kornethet, scleral injeksjon, noen ganger - Tilstedeværelsen av en tett grå-hvit film på konjunktiva. I den andre uken av sykdommen kan keratitt feste seg til konjunktivitt.

    Hvis adenovirus infeksjon oppstår i tarm form, det paroksysmal smerter i navlestrengen og høyre fossa iliaca, feber, diaré, oppkast, mesenteric lymfadenitt. Med alvorlig smerte ligner klinikken en skarp blindtarmbetennelse.

    Feber for adenovirusinfeksjon varer 1-2 uker og kan være bølgende. Symptomer på rhinitt og konjunktivitt avta etter 7-14 dager, katarr i øvre luftveier - i 14-21 dager. I alvorlige tilfeller påvirkes parenkymale organer; kan forekomme meningoencefalitt. Barn i det første år av livet utvikler ofte adenovirus lungebetennelse og alvorlig respiratorisk svikt. Komplisert forløb av adenovirusinfeksjon er vanligvis forbundet med lagring av sekundær infeksjon; Den hyppigste komplikasjoner av sykdommen er bihulebetennelse, otitis media, bakteriell lungebetennelse.

    immunfluorescensreaksjon og immunelektronmikroskopi. Retrospektiv bekreftelse av den etiologiske diagnosen utføres ved hjelp av metoder for ELISA, RTGA, RSK. Virologisk diagnose involverer isolering av adenovirus nasofaryngeale kompresser og avskraping fra konjunktiva av pasientens avføring, men på grunn av kompleksiteten og varighet sjelden brukt i klinisk praksis.

    Den differensielle diagnose av forskjellige kliniske former av adenovirusinfeksjon med influensa utføres i andre SARS, difteri svelg og øyne, mononukleose, mycoplasma-infeksjoner, Yersiniose. For dette formål, samt i den hensikt å lokal etiotrop behandling, pasienter trenger å konsultere en øyelege og audiograf.

    Total kausal terapi er antivirale aktivitet av legemidler (umifenovir, ribavirin, fremstilling av antistoffer mot humant interferon gamma). Lokal terapi inkluderer adenovirusinfeksjon: instillasjon av øyedråper (oppløsning eller deoxyribonuclease sulfacyl), acyclovir anvendelse som en øyesalve for øyelokk salver oksalsyre intranasal administrasjon, intranasal innføring endofaringealnuyu og interferon. Symptomatisk og posindromnoy terapi: innånding, antipyretisk, antitussiv og ekspektorant medisiner, vitaminer. Med adenovirusinfeksjon, belastet med bakterielle komplikasjoner, er antibiotika foreskrevet.

    vaksinasjon mot adenovirusinfeksjon er ennå ikke utviklet.