Slitasjegikt i skulderleddet - årsaker, symptomer, diagnostisering og behandling

Slidgikt i skulderleddet - sykdom av degenerativ natur, i hvilken vevet ødelegges og fortynning av leddbrusk, er det patologiske endringer av bløtvev og bony vekster er dannet i skulderleddet. Sykdommen kan oppstå som et resultat av visse omstendigheter (f.eks traume), eller uten åpenbar årsak. Sannsynligheten for utvikling øker med alderen. Det manifesterer seg med smerte og en knase i skulderleddet regionen. Ved senere stadier reduseres volumet av bevegelser. Sykdommen fortsetter kronisk og utvikler seg gradvis. Diagnosen gjøres under hensyntagen til det kliniske bildet og radiografiske tegn. Behandlingen er vanligvis konservativ: fysioterapi, anti-inflammatoriske medikamenter, produkter for bruskreparasjon, LFK. Når leddet er ødelagt, utføres endoprostetikk.

  • Årsakene til slitasjegikt i skulderleddet
  • Stadier av artrose av skulderleddet
  • Symptomer på leddgikt i skulderleddet
  • Diagnose og differensialdiagnose av artrose i skulderleddet
  • Behandling av artrose i skulderleddet
  • Leddbetennelse i skulderleddet - behandling

  • Slidgikt i skulderleddet


    Artrose oppstår likt oftere hos kvinner og menn, og er mer vanlig hos idrettsutøvere og folk engasjert i tungt fysisk arbeid.

    Gonarthrosis, coxartrose, artrose i ankelleddet, etc.) Dersom artritt utvikler uten noen åpenbar årsak, er det som kalles primær dersom resultatet av en annen sykdom eller tilstand - sekundær. Primær artrose forekommer vanligvis hos eldre, sekundær kan forekomme i alle aldre.

    Blant osteoartritt risikofaktorer omfatter medfødte abnormiteter i skulderleddet, trauma (intra-artikulære brudd, forvridning av skulderleddet, skader og D. så.), Frossen skulder, tidligere historie av ikke-spesifikk purulent artritt og spesifikk artritt i skulderleddet (tuberkulose, syfilis og en annen sykdommer). En rolle i å forårsake sykdommen spiller en konstant overanstrenge av felles, noe som kan forekomme i volleyballspillere, tennisspillere, basketball spillere, Snøfresere sportsutstyr, samt personer som har yrket innebærer konstant høy belastning på hendene (Smed, bærere og D. osv.).

    Artrose ofte detektert i pasienter som lider av autoimmune sykdommer (lupus, reumatoid artritt), enkelte endokrine sykdommer og metabolske sykdommer, systemisk mangel bindevev og overdreven bevegelighet i leddene. Sannsynligheten for å utvikle sykdommen øker dramatisk med alderen. Noen negative effekter har hyppige hypotermi og ugunstige miljøforhold.

    artralgi).
  • Den andre er - brusk begynner å tynne, dets struktur endres, overflaten mister sin glatthet, dybde i brusken vises cyster og områder av forkalkning. Den underliggende ben deformeres svakt ved kantene av skjøteområdet med bony vekster. Smerten får en permanent karakter.
  • Tredje - en markant tynning og forstyrrelse av brusk strukturer med store områder av ødeleggelse. Leddområdet er deformert. Avslører begrensning av bevegelse, svakhet og atrofi av ligamenter apparat av periarticular muskler.


  • kontraktur, er legemets funksjon alvorlig svekket.

    Radiografi avslørte skulderledd degenerative forandringer og grense benete utvekster (osteofytter) i de senere stadier av leddspalte bestemmes, deformasjon og endring av den underliggende benbygning. Leddrommet kan anskaffe en kileform i benet viste osteoskleroticheskie cystoid endringer og utdannelse.

    Radiografisk klassifisering av skulderartrose:

  • 1. trinn - en liten mengde av osteophytes, leddrommet svakt avsmalnet eller endret.
  • 2 trinn - Det er merkbare osteofytter, leddmalt innsnevret.
  • 3 trinn - osteofytter er tydelig uttrykt, artikulasjonsgapet er innsnevret.
  • 4 trinn - avslørte store osteophytes, felles plass innsnevret betydelig, det underliggende ben blir deformert, tegn på osteosklerose bestemt.


  • I tvilsomme tilfeller, spesielt i de tidlige stadier av sykdommen, for å oppnå ytterligere data om tilstanden av ben-, brusk- og bløtvev strukturer av pasienten kan bli henvist til CT eller MR av skulderledd i skulderleddet. Hvis du mistenker en sekundær artrose foreskrive samråd med relevante spesialister: kirurger, endokrinologer, etc.

    Den differensialdiagnose utføres med gikt, psoriasis, reumatoid artritt og reaktiv, så vel som med den pyrofosfat artropati. I leddgikt avsløres tegn på betennelse i blodprøven; liten endring i diffraksjonsmønstrene uttrykt osteophytes fraværende, ingen tegn til deformasjon av artikulære flater. I psoriasis artritt sammen med ledd manifestasjoner blir ofte funnet på utslett. Ved revmatoid artritt er bestemt av positiv reumatoid faktor. Når pyrofosfat artropati og giktisk artritt i en biokjemisk blodanalyse avslørte de nødvendige endringer (økning av urinsyre-nivå av salter osv.).

    ortopedister og traumatologer. Slidgikt er en lang, gradvis progressiv sykdom. Det kan ikke være helt kurert, men det kan betydelig tregere utvikling av patologiske forandringer i leddet. For maksimal effekt, må du ha en seriøs holdning til pasienten av sin sykdom og hans vilje til å etterkomme legens råd, selv i den perioden av remisjon. Det er nødvendig å begrense belastningen på armen, slik rykninger, løfting og bæring av tunge laster i en lang periode. Det bør imidlertid være oppmerksom på at passivitet er også en negativ innvirkning på den berørte felles. For å opprettholde musklene i god stand, samt for utvinning av skulderleddet er nødvendig å jevnlig utføre komplekse treningsterapi anbefalt av legen din.

    En av de mest presserende oppgavene for artrose er kampen mot smertesyndrom. For å eliminere smerte og redusere betennelse foreskrevne NSAID'er: nimesulid, Aceclofenac, diclofenac, naproxen og andre stoffer. Preparater av denne gruppen med ukontrollert bruk kan irritere magesekken, har en negativ virkning på leveren og metabolismen i brusken, slik at de må tas på resept.

    Sammen med preparater for oral anvendelse med artrose aktiv aktuelle agenter som ikke forårsaker bivirkninger som er nevnt ovenfor. Foreskrive hormonelle og ikke-hormonelle geler og salver: Diclofenac, fenylbutazon, Bystrum Gel, en dyp relieff, og andre. Når uttrykt smertesyndrom som vedvarer på andre måter, operere blokade ledd med hormonpreparater (Kenalog, hydrokortison, etc.). Hyppig administrering av hormonelle midler kan også ha en negativ effekt på kroppen, så blokaden utføres ikke mer enn 4 ganger i året.

    For restaurering og styrke brusk i trinnene 1 og 2 av artrose anvende midler fra gruppen hondroprotektorov - preparater inneholdende hyaluronsyre, kondroitinsulfat og glukosamin (Struktum, diacerein, artritt, Don). Kurs av behandlingsvarighet (6 måneder til et år eller mer), er effekten merkbar etter 3 måneder eller mer. I tillegg, med slitasjegikt i skulderleddet er aktivt ved hjelp av fysikalske terapiteknikker: leire, gytjebad, magnetisk terapi, ultralyd, infrarøde, laserterapi, parafin, massasje. Under remisjon av pasienter sendt til en sanatoriumbehandling.

    Ved de 3 stadier av sykdommen, med en betydelig nedbrytning av brusk, og tap av mobilitet begrensning ledd endoprotesen operere uførhet. Fokus på drift utstedt med pasientens alder, sitt aktivitetsnivå, tilstedeværelsen av alvorlige kroniske sykdommer og enkelte andre faktorer. Bruk av moderne implantater keramiske, plast og metall tillater deg å gjenopprette felles funksjon. Livstiden til proteser er 15 år eller mer.