Allergisk konjunktivitt - årsaker, symptomer, diagnostisering og behandling

Allergisk konjunktivitt - reaktivt betennelse i øyets bindehinne forårsaket av immunreaksjoner som respons på kontakt med et allergen. I allergisk konjunktivitt utvikle rødhet og svelling av slimhinnen i øynene, kløe og opphovning av øyelokk, rive, fotofobi. Diagnosen er basert på innsamling av allergisk historie, gjennomfører hudtester, allergiske provokative tester (konjunktival, nasal, sublingual), laboratorieundersøkelser. Ved behandling av allergisk konjunktivitt anvendes antihistaminer (orale og topiske), topikale kortikosteroider, spesifikk immunterapi.

  • Klassifisering av allergisk konjunktivitt
  • Årsaker til allergisk konjunktivitt
  • Symptomer på allergisk konjunktivitt
  • Diagnose av allergisk konjunktivitt
  • Behandling av allergisk konjunktivitt
  • Prognose og forebygging av allergisk konjunktivitt
  • Allergisk konjunktivitt - behandling

  • Allergisk konjunktivitt


    Ophthalmology. Allergisk nederlag av orgelet av synet på 90% av tilfellene, etterfulgt av utviklingen av konjunktivitt, sjelden - allergisk blefaritt, dermatitt øyelokk, allergisk keratitt, uveitt, regnbuehinnebetennelse, retinitis, nevritt. Allergisk konjunktivitt forekommer hos personer av begge kjønn, for det meste unge. Allergisk konjunktivitt er ofte assosiert med andre allergier - allergisk rhinitt, astma, atopisk dermatitt.

    pollinoznogo konjunktivitt, vernal keratokonjunktivitt, krupnopapillyarnogo konjunktivitt, medikament konjunktivitt, flerårig allergisk konjunktivitt, atopisk keratokonjunktivitt.

    Drift allergisk conjunctivitis kan være akutt, subakutt eller kronisk; ved tidspunktet for forekomsten - sesongmessig eller året rundt.

    Patogenesen av allergisk konjunktivitt er IgE-mediert hypersensitivitets reaksjoner. Allergisk konjunktivitt utgangs faktor er i direkte kontakt med conjunctiva allergen, som fører til degranulering av mastceller, aktivering av lymfocytter og eosinofiler og klinisk respons med påfølgende allergisk inflammatorisk respons. Utgitt av mastcellemediatorer (histamin, serotonin, leukotriener, etc.) føre til utvikling av karakteristiske symptomer på allergisk konjunktivitt.

    Alvorlighetsgraden av allergisk konjunktivitt avhenger av konsentrasjonen og reaktiviteten av allergenet. Hastigheten av hypersensitivitetsreaksjoner hos allergisk conjunctivitis kan skje umiddelbart (innen 30 minutter etter eksponering for allergenet) og forsinket (24-48 timer eller mer). Denne klassifiseringen av allergisk konjunktivitt er praktisk talt viktig for valg av medisinbehandling.

    vårens konjunktivitt har blitt studert lite. Sykdom er forverret i løpet av våren - forsommeren og høsten går tilbake. Denne formen for allergisk konjunktivitt forsvinner vanligvis spontant i puberteten, noe som tyder på en rolle endokrine faktorer i sin utvikling.

    Den viktigste faktor i utviklingen krupnopapillyarnogo konjunktivitt betraktes bruk av kontaktlinser og okulære proteser, langvarig kontakt mucosa med fremmedlegeme øye, tilstedeværelse av irriterende conjunctiva suturer etter kataraktkirurgi eller keratoplasty, kalsium deponering i hornhinnen, og så videre. D. I denne formen av allergisk konjunktivitt, inflammatorisk reaksjon ledsages av dannelse av slimhinner i øvre øyelokk av store flattede papiller.

    Drug konjunktivitt punkt utvikler seg som en allergisk reaksjon som reaksjon på aktuell (901%) og mindre hyppig systemisk (99%) ved bruk av legemidler. Fremveksten av stoffet fremmer selv allergisk konjunktivitt, overfølsomhet formulering komponenter, polyterapi - en kombinasjon av flere stoffer, uavhengig av deres interaksjon. Oftest fører stoffet allergisk konjunktivitt antibakteriell og antiviral bruk av øyedråper og salver.

    Kronisk allergisk konjunktivitt står for mer enn 23% av tilfellene av alle allergiske øyesykdommer. Med minimal kliniske manifestasjoner under kronisk allergisk konjunktivitt karakterisert ved vedvarende karakter. Umiddelbar allergener i dette tilfellet er vanligvis husstøv, dyrehår, tørr fiskefôr, fjær, lo, mat, parfyme, kosmetikk og rengjøringsprodukter. Kronisk allergisk konjunktivitt er ofte forbundet med eksem og bronkial astma.

    Atopisk keratokonjunktivitt er en multifaktoriell etiologi av allergisk sykdom. Vanligvis utvikler seg i systemiske immunologiske reaksjoner, så ofte foregår mot en bakgrunn av atopisk dermatitt, astma, høysnue, urticaria.

    ptose.

    Kløe i allergisk konjunktivitt uttrykkes så intens, noe som tvinger pasienten er stadig gnir seg i øynene, som i sin tur ytterligere forbedrer de andre kliniske manifestasjoner. På mukosa kan det dannes små papiller eller follikler. Utslipp fra øyet med typisk slimhinne allergisk konjunktivitt, gjennomsiktig, noen ganger - tyktflytende, trådformet. Lagdeling av infeksjon rundt øynene vises purulent hemmelighet.

    I noen former av allergisk konjunktivitt (vernal keratokonjunktivitt og atopisk) oppstår hornhinneskader. Når legemiddelallergi kan oppleve lesjoner øyelokk, hornhinne, retina, årehinne synsnerven. Akutt konjunktivitt er ofte forverret av stoffet anafylaktisk sjokk, angionevrotisk ødem, akutt urticaria, systemisk kapillyarotoksikoz.

    I kronisk allergisk konjunktivitt symptomer er dårlig uttrykt: karakterisert ved klager av periodiske kløe øyelokk, øye svie, rødhet av øyelokk, rennende øyne, en moderat mengde utflod. Om kronisk allergisk konjunktivitt si om sykdommen varer i 6-12 måneder.

    oftalmolog og allergolog-immunolog. Hvis historien er en klar sammenheng med konjunktivitt av en ekstern allergen, er diagnosen vanligvis ikke i tvil.

    Oftalmiske undersøkelse avslører endringer i conjunctiva (ødem, hyperemi, hyperplasi papiller og D. t.). Mikroskopisk undersøkelse av konjunktivale avskraping med allergisk conjunctivitis kan detektere eosinofiler (10% eller høyere). Blodet øker vanligvis IgE mer enn 100-150 IE.

    For å bestemme årsaken til allergisk konjunktivitt holdes prøven: Eliminatsionnye, når bakgrunnen av de kliniske manifestasjoner ekskluderte kontakt med mistenkt allergen eksponering og består i gjentatt eksponering data etter allergen symptomer sunket.

    Etter stihanija akutt allergisk konjunktivitt viser operere kutane allergitester (nett søknad, markberedning, elektroforese, prikktest). I remisjon tydd til provoserende oppførsel allergitester - konjunktival, nasal og sublingual.

    Ved kronisk allergisk konjunktivitt studie viser øyevipper Demodex. Hvis du mistenker en smittsom øyesykdom utført bakteriologisk smøre fra en konjunktiva av mikrofloraen.

    fjerning av postoperative suturer eller fjerning av fremmedlegeme.

    I allergisk konjunktivitt utnevnt innover mottak antihistaminer (Claritin, ketotifen et al.) Og antiallergic bruk av øyedråper (levokabastin, azelastin, olopatadin) 2-4 ganger om dagen. Også vist topisk anvendelse i dråpeform cromoglicic syrederivater (mastcellestabilisatorer). Med utviklingen av tørrøysyndrom, er tåre-tørkere foreskrevet; når hornhinnen påvirkes - øyedråper med dexpanthenol og vitaminer.

    Alvorlig allergisk konjunktivitt bestemmelsessted kan kreve topikale kortikosteroider (øyedråper eller salver med deksametason, hydrokortison), topisk NSAID (diklofenak øyedråper). Vedvarende tilbakefallende allergisk konjunktivitt er grunnlaget for spesifikk immunterapi.

    bakteriell keratitt, nedsatt synsskarphet.

    For å forhindre allergisk konjunktivitt, bør kontakt med kjente allergener unngås når det er mulig. I årstidsbestemt allergisk konjunktivitt danner nødvendige for å utføre forebyggende kurer med desensibiliserende terapi. Pasienter som lider av allergisk konjunktivitt bør sees av en øyelege og en allergolog.