Actinomycosis av brystkjertlene - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

I mammomologi forekommer aktinomykose i 005-01% av alle tilfeller av inflammatoriske sykdommer i brystkjertlene. Tilkjenningen av sykdommen til mycosis-gruppen er ganske tilfeldig; den er basert på patogenens morfologiske likhet med sopp og karakteristisk for mykotiske lesjoner av dagens. Patogenens aktinomykose av brystkjertlene - strålende sopp (actinomycetes) er bakterielle celler. Tilfeller av isolert actinomykose av brystkjertler er enkelt; som regel er det vanligvis en kombinert eller systemisk lesjon. Actinomycosis kan påvirke en eller begge brystkjertlene, ledsaget av dannelse av enkelt- eller flere sår.

karies, krypter av mandlene. I brystvevet kommer patogener gjennom brystvorten og skadet hud.

Med sekundær actinomycosis av brystkjertlene, ligger hovedfokuset i andre organer, for eksempel i lungene. I dette tilfellet er ribber og bløtvev i brystet først involvert i prosessen, og deretter brystkjertlene. Hematogen fordeling av actinomycetes er mulig med en generalisert infeksjonsprosess.

I sin utvikling går actinomycotiske lesjoner konsekvent gjennom følgende stadier: infiltrative, abscessdannelse og fistulous.

I stedet for innføring av actinomycetes utgangspunktet ødem og hyperemi av vev, dannelsen av unge fibroblaster, plasma og skum celle, de nye fartøyene. Så dannes den aktinomycotiske nodulen - et granulom (actinomycoma), rundt hvilket ytterligere knuter dannes. Ved sammensmeltning av individuelle foci dannes en infiltrasjon med områder med purulent fusjon. Gradvis sprer den purulente prosessen gjennom cellulosen mot huden og åpner seg for å danne fistler.

Klumpet bryst kan utvikle ødeleggende form med en overvekt av vev ødeleggelse og dannelse av store magesår eller destruktiv-proliferativ formen, karakterisert ved vekst av bindevev og destruktive endringer.

Aktinomikoticheskaya granuloma har en tett tekstur, det blir bestemt ved snittet bikakestruktur, gul-grønn farge, hvitaktige flekker - drusen (actinomyceter klynger).

mammologist markert nærvær av infiltrerende foci blå-rød farge, mange sinus veiene, hvorav press følger purulent utladning. I nærvær av actinomycosis av andre lokaliseringer, er diagnosen uten tvil.

Undersøkelse av den separerte bryst fistel (mikroskopi, bakteriologisk inokulering av næringsmedium) viser akkumulering av druser aktinomyceter og sopp i form av strålingsformasjoner - de fortykkede mycelet filamenter med karakteristiske kolbeformede forlengelser på slutten. Også i laboratoriediagnostikk brukes serologiske metoder (ELISA).

Spesifikke metoder studier som mammology vanligvis brukes for diagnostisering av brystkreft (bryst ultralyd, mammogram, bryst MRI, CT, etc.), klumpet uninformative.

Differensial diagnostikk med actinomycosis utføres med tuberkulose, syfilis av brystkjertler, kronisk mastitt.

UFO, UHF).

Med progressiv eller resistens overfor terapi i løpet av actinomycosis bryst åpning og tømming produsert abscesser, fistler eksisjon etter forutgående farging sinuskanalen. Ved omfattende lesjon er en sektoriell reseksjon av brystkjertelen indikert. I tilfelle av total purulent prosess ledsaget av gangren i brystkjertelen utføres en mastektomi med etterfølgende rekonstruktiv mammoplastikk.

Prognose og profylakse av brystkjertel actinomycosis

Behandling av actinomycosis av brystkjertler, som regel, vanskelig og lang. Klinisk utvinning kan igjen erstattes av tilbakefall, som strekker seg i mange år. Prognosen for livet med brystkirtelaktinomykose er gunstig, men egenskapene til strømmen påvirker pasientens evne til å jobbe og deres sosiale tilpasning negativt.

Forebygging av mammary actinomycosis innebærer rask behandling av nippel sprekker og lommer av visceral actinomycosis et annet sted, skade forebygging av brystkreft, behandling av karies, sykdommer i oropharynx og mage-tarmkanalen.