Schistosomiasis - årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Schistosomiasis - Helminth sykdom forårsaket av blodflukes-schistosomer; flyter med toksisk-allergiske reaksjoner, lesjoner i mage-tarmkanalen eller urogenitale organer. Den akutte perioden med schistosomiasis er preget av feber, papulære utbrudd og kløe i huden; i den kroniske fase kan utvikle cystitt, pyelonefritt, hydronephrosis, coleitis, prostatitt, epididymitt, eller kolitt, hepatosplenomegali, ascites. Diagnose av schistosomiasis på grunn av påvisning av helminth egg i urin eller avføring prøver, cystoskopi, urografi. Anthelmintiske midler brukes til å behandle schistosomiasis; i henhold til indikasjonene utføres kirurgisk behandling.
Schistosomiasis
Helminthiasis er utbredt i land i Asia, Afrika, Latin-Amerika. Ifølge WHO-statistikken lider 300 millioner mennesker schistosomiasis; årlig fra denne sykdommen og dens komplikasjoner dør 500000 innbyggere i endemiske land. Menn får schistosomiasis 5 ganger oftere enn kvinner. Det kroniske løpet av schistosomiasis fører til funksjonshemming hos den ubevisste befolkningen, og hos barn forårsaker det anemi, nedsatt fysisk og mental utvikling. På grunn av sykdommens spesifikke karakter, studerer schistosomiasis, i tillegg til smittsomme sykdommer, engasjert i urologi og gastroenterologi.
blærekreft. Intestinal schistosomiasis er ledsaget av schistosomiasis med et resultat i sklerose i tarmveggen; muligens utvikling av schistosomias appendisitt.
urticaria, lokal ødem i huden. Mulig utseende av hoste, hemoptysis, hepatosplenomegali, lymfadenopati. Generelle toksiske symptomer inkluderer feber, kuldegysninger, svette, smerte i muskler og ledd, hodepine.
Noen måneder etter invasjonen går schistosomiasis inn i kronisk form, som kan ha en lett, moderat og alvorlig kurs. Med en mild form for schistosomiasis, er tilstanden av helse ikke svekket, arbeidskapasiteten opprettholdes, dysuriske lidelser er ubetydelige. Schistosomiasis av medium alvorlighetsgrad fortsetter med tydelig dysuri, terminal (noen ganger total) hematuri, forstørrelse av leveren og milt, utvikling av anemi. Alvorlig schistosomiasis fulgt av gjentatte eksaserbasjoner, cystitt, pyelonefritt, dannelse av stein i urinlederen og urinblæren. Kanskje utviklingen av kolpitt, vaginal blødning hos kvinner, epididymitt og prostatitt hos menn. Senere komplikasjoner av schistosomiasis inkluderer infertilitet, ureter strengninger, hydronephrosis, levercirrhose, kronisk nyresvikt. Alvorlige invasjonsformer fører til tap av pasienters evne til å jobbe og kan ende opp dødelig.
Den tidlige fase av tarm schistosomiasis flyter med de samme kliniske tegn som det urogenitale sin form (feber, sykdomsfølelse, artralgi og myalgi og D. t.). Karakterisert ved tap av appetitt, magesmerter verkende eller kramper i naturen, tenesmus, diaré blandet med blod, som alternerer med forstoppelse. I det sentrale stadiet med å utvikle leverforstørrelse, portalhypertensjon, ascites, gastrointestinal blødning, pulmonal hypertensjon og lungehjerte. Klinikken av japansk schistosomiasis ligner tarmformen (allergi, kolitt, hepatitt, cirrhosis), men symptomene er mer uttalt.
urologer og gastroenterologer. Advarsel av spesialister bør føre til pasientens opphold i endemisk fokus, en kombinasjon av giftige og allergiske symptomer med dysuri, hematuri, kolitt.
En avgjørende rolle i diagnosen schistosomiasis tilhører deteksjon av egg av schistosomer i studien av urin og avføring. Standardmetoder for påvisning av urogenitale schistosomiasis er metoder for sedimentering, sentrifugering eller filtrering av urin; tarm - metodene til Kato, Ritchie, deponering. I den generelle analysen av urin avslørte hematuri, proteinuri, leukocyturi. Informativ holde cystoscopy, i løpet av hvilken det er mulig å detektere schistosomes granulomer og sår, polypoid vekster, klynger av egg av Schistosoma, og en biopsi av en syk del av blæren. Oversikt og ekskretorisk urography tillate forkalkning foci sett i blæreveggen eller ureter, nyrestein, strikturer urinledere, hydronephrosis transformasjon nyre og så videre. Når tarm schistosomiasis kan videre bli utført en laparoskopi, leverbiopsi.
For den foreløpige diagnosen schistosomiasis brukes immunologiske tester - RSK, RNGA, ELISA. Ved massundersøkelser av befolkningen i endemiske områder utføres intradermale allergiske tester med schistosomiasis antigen. Genitourinary schistosomiasis krever differensiering med urolithiasis, blære tuberkulose; intestinal schistosomiasis - med amoebiasis, tyfusfeber, dysenteri, tykktarmskreft.
operasjoner på urinledere (med utvikling av stricture), fjerning av steiner fra blæren og nyrene.
Med rettidig utnevnelse av spesifikk terapi er prognosen for ukomplisert schistosomiasis gunstig. Langtids kronisk forlengelse av helminthiosis kan føre til uførhet og død av pasienten fra å utvikle komplikasjoner. Komplekset av tiltak for forebygging av schistosomiasis innebærer behandling dammer for å drepe snegler, proaktiv helseopplysning, tidlig oppdagelse og behandling av pasienter. Befolkningen i endemisk foci anbefales å koke eller filtrere vann til drikke og husholdningsbehov, bruk verneutstyr (gummihansker og støvler) når det kommer i kontakt med vann.